医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员卢闯 邵琼哲 单秋歌 刘旭 袁锦钰）漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）6月20日介绍，5月26日21时30分，漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）儿科响起一阵急促的电话铃声，正在值夜班的医师邵琼哲接到产科通知，有一早产儿即将出生。

邵琼哲立即联系上级医师单秋歌、值班护士徐彩云前往产科等待接应宝宝。5月27日0时18分，一名女宝宝出生，新生儿团队立即给予面罩吸氧转运至新生儿重症监护室。

由于该新生儿早产近两月（仅33周），体重不到4斤，出生后出现呻吟呼吸、吐沫，儿科诊断为 “肺发育不成熟”（NRDS），并给予无创呼吸机辅助通气。然而，30分钟后患儿突然出现面色发紫、呼吸困难、血氧骤降，考虑可能发生气胸，新生儿团队紧急电话联系放射科。

接到通知后，放射科杨会磊、王斌两位医生随即携带移动DR机赶到新生儿重症监护室，行胸片发现右肺被气体压缩90%（考虑张力性气胸），需紧急救治。一场紧张有序的生命接力赛开始了……

新生儿团队立即更换无创呼吸机为“有创呼吸机”高频震荡通气（减少肺损伤），呼吸困难仍未缓解，血氧饱和度维持在85%左右，立即联系胸外科刘鹏涛主任紧急会诊。在仔细查看患儿情况后，刘鹏涛诊断患儿为气胸，需行胸腔穿刺闭式引流术，排气缓解呼吸困难，立即准备进行麻醉、行右侧胸腔穿刺置管，负压引流排气。穿刺成功瞬间，水封瓶内气体“嘶嘶”排出，压缩的肺重新张开，约5分钟后患儿呼吸困难明显缓解，肤色转红润，血氧饱和度上升至95%左右，一根细细的引流管缓解了危机，大家心里终于松了一口气。

接下来的72小时内，医护密切监测患儿生命体征，精细调节呼吸机参数，给予抗感染、静脉营养支持治疗，复查床旁胸片提示右肺完全复张，呼吸平稳无反复，给予拔除胸腔穿刺引流管。

据了解，早产宝宝的气胸救治如同拆除炸弹，快速诊断是剪断导线，精细护理是防爆屏障。在逐步迈过呼吸关、感染关、喂养关、营养关后，患儿已顺利出院。

为表达对医护人员的感激之情，孩子父母专门将一封感谢信送到医院，称赞医务人员“真是神圣又美丽”。

该院儿科介绍，气胸是在脏层胸膜和壁层胸膜之前胸膜腔内气体异常聚集。

新生儿发生气胸更多，足月儿发生率1％-2%，早产儿约6%。临床症状取决于气胸的多少和张力，呼吸窘迫体征包括：气促、胸廓凹陷、呻吟和鼻扇。

临床表现可能有：严重呼吸窘迫、发绀、低氧血症、气促、突然出现心率减慢并持续、突然出现收缩压升高继而脉压减小和低血压、胸廓不对称（患侧饱满）、腹胀（膈肌下移所致）、患侧呼吸音降低、心尖搏动向健侧移动。

临床约1%的新生儿有无症状的气胸，更多见于男性、足月和过期产儿，常常累及单侧，住院后胸片发现，其中约15%的婴儿出生时有羊水胎粪污染，约15%-30%的气胸患儿需要正压通气，张力性气胸也可能由机械通气导致。