作为方城县人民医院普儿科一病区的医护人员，在日常接诊中，我们经常会遇到因孩子发热而焦急万分的家长。一看到孩子体温升高，有的家长慌忙用酒精擦拭，有的则用厚被子捂汗，这些看似 “紧急处理” 的方法，往往暗藏风险。其实，应对孩子发热，不同体温阶段有不同的科学护理方法。下面为大家详细解析正确的护理方式，帮助家长们冷静应对。

一、认识体温：不同阶段的应对原则

正常情况下，儿童腋温在 36℃ - 37℃之间。当体温超过 37.3℃，即可判定为发热。根据体温高低，可分为低热（37.3℃ - 38℃）、中度发热（38.1℃ - 39℃）、高热（39.1℃ - 40℃）和超高热（超过 40℃）。不同阶段的发热，护理重点也有所不同。

低热阶段（37.3℃ - 38℃）：此阶段一般不会对孩子身体造成严重影响，通常无需急于使用退热药。家长可先观察孩子精神状态，若精神尚可，可通过增加水分摄入、调节室内温度等方式缓解。让孩子多喝温水，既能补充因发热流失的水分，也有助于促进新陈代谢。将室内温度控制在 22℃ - 26℃，湿度保持在 40% - 60%，为孩子创造舒适的环境。

中度发热（38.1℃ - 39℃）：若孩子出现精神萎靡、食欲减退等不适症状，可在医生指导下选择合适的退热药。同时，配合物理降温方法，帮助孩子降低体温。

高热及超高热（39.1℃及以上）：这是较为紧急的情况，除了立即使用退热药，应尽快带孩子就医，排查发热原因，避免因持续高热引发惊厥等严重后果 。

二、物理降温：避开常见错误操作

提到物理降温，很多家长第一反应是用酒精擦拭孩子身体。但这种方法存在极大风险！酒精容易通过皮肤吸收，导致孩子酒精中毒，还可能引起寒战、血管收缩，反而不利于散热。另外，捂汗也是常见误区。过度捂汗不仅无法散热，还会导致孩子体温进一步升高，甚至出现脱水、热惊厥等情况。

正确的物理降温方法应以温和散热为主：

温水擦浴：用 32℃ - 34℃的温水浸湿毛巾，擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦拭时间控制在 10 - 15 分钟，通过水分蒸发带走热量。但要注意，擦浴过程中若孩子出现寒战、面色苍白等不适，应立即停止。

退热贴辅助：退热贴可贴在孩子额头，起到局部降温的作用，缓解头部不适。不过，退热贴只是辅助手段，不能替代其他降温方法。

减少衣物：适当减少孩子衣物，利于皮肤散热。但也不要让孩子完全暴露在冷空气中，避免着凉。

三、用药规范：科学选择与正确使用

儿童退热药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬两种，使用时需严格遵循医嘱和药品说明书：

· 对乙酰氨基酚：适用于 3 个月以上的儿童，每 4 - 6 小时可重复使用一次，24 小时内不超过 4 次。

· 布洛芬：适用于 6 个月以上的儿童，每 6 - 8 小时可重复使用一次，24 小时内不超过 4 次。

使用退热药时，要注意以下几点：

精准计算剂量：根据孩子的体重或年龄计算用药量，切勿随意增减。比如，对乙酰氨基酚每千克体重每次 10 - 15 毫克，布洛芬每千克体重每次 5 - 10 毫克。

不随意混用：避免同时使用两种退热药，或与含有相同成分的复方感冒药混用，以防药物过量，损害孩子肝脏等器官。

持续观察效果：用药后 1 - 2 小时观察体温变化，若体温未下降或孩子精神状态变差，应及时就医。

孩子发热虽然常见，但家长掌握科学的护理方法至关重要。避开酒精擦拭、捂汗等错误操作，根据不同体温阶段合理应对，规范用药，才能帮助孩子安全退热。如果发热持续超过 3 天，或伴随呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹等症状，一定要及时前往医院，让专业医生进行诊断和治疗。

（方城县人民医院普儿科一病区 尚彦均）