本报记者 常俊伟 通讯员 马艺玮 郭琪 吴留印 刘聪聪

103岁的王奶奶因意外造成前臂大面积皮肤撕脱，家属带着她辗转多家医院，却因她体重不足29公斤、多年心力衰竭病史，被判定为手术风险极高，建议保守治疗。但保守治疗意味着创面长期不愈、反复感染，严重威胁老人的健康。

面对这一棘手病例，陆军第八十三集团军医院烧伤整形外科联合多学科团队开展会诊。会诊讨论研究，心衰患者伤口愈合存在三大挑战：循环功能差导致局部供血不足，影响组织修复；高龄引发的免疫力下降，增加感染风险；极低体重状态下营养储备不足，进一步阻碍愈合进程。

经过严谨评估，医疗团队制定精细化治疗方案。手术中采用“精准清创+微创修复”技术，将操作时间严格控制在40分钟内，最大限度降低对患者心肺功能的影响；术后即刻启动个性化镇痛方案，减少疼痛对心脏的刺激。在伤口护理环节，团队采用“低干扰”护理策略，延长换药周期至3-4天，减少操作对伤口的刺激；使用温和硅胶敷料，避免粘连新生组织；配合促愈合药物加速修复进程。

术后7天，原本受损的撕脱皮肤色泽红润，与周围组织贴合良好，实现完全成活，且未出现感染迹象，为高龄危重患者的创伤治疗提供了新的思路。

每次换药后，王奶奶都会用颤抖的手竖起大拇指，无声表达着对医护团队的感谢。家属感动地说：“原本以为没希望了，是这里的医生用专业和耐心，让老人能少遭罪、有尊严地康复。”