在基层医院的外科护理工作中，疼痛管理是一项至关重要的任务。患者在经历外科手术后，往往会遭受不同程度的疼痛，这不仅影响患者的身体恢复，还会对其心理状态造成负面影响。我们深知做好疼痛管理对于患者康复的重要性。下面，我将从几个方面来谈谈基层医院外科护理中的疼痛管理。

一、疼痛管理的重要性

疼痛是外科患者最常见的症状之一，会给患者带来身体上的不适和心理上的压力。剧烈的疼痛可能导致患者血压升高、心率加快、呼吸急促等生理反应，影响患者的睡眠和食欲，进而延缓身体的恢复。此外，长期的疼痛还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，降低患者的生活质量。因此，有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进患者的身体和心理康复，提高患者对护理工作的满意度。

二、基层医院外科患者疼痛的特点

1.疼痛程度差异大

基层医院的外科患者病情复杂多样，疼痛程度也存在较大差异。一些简单的手术，如体表肿物切除，患者的疼痛相对较轻；而一些复杂的手术，如腹部大手术，患者的疼痛则较为剧烈。因此，在进行疼痛管理时，需要根据患者的具体情况进行个性化的评估和处理。

2.疼痛原因复杂

外科患者的疼痛原因不仅与手术创伤有关，还可能与术后并发症、心理因素等有关。例如，术后感染、出血等并发症可能会加重患者的疼痛；而患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素也会影响其对疼痛的感知。因此，在评估患者的疼痛时，需要全面考虑各种因素。

3.患者对疼痛的认知不足

在基层医院，部分患者对疼痛的认知存在误区，认为疼痛是手术的必然结果，不需要进行特殊处理。这种观念导致患者在疼痛时往往不愿意主动表达，从而延误了疼痛管理的时机。因此，我们需要加强对患者的疼痛教育，提高患者对疼痛的认知水平。

三、基层医院外科护理中疼痛管理的方法

1.疼痛评估

准确的疼痛评估是疼痛管理的基础。在基层医院，我们可以采用多种方法进行疼痛评估，如视觉模拟评分法、数字评分法等。通过询问患者的疼痛感受、观察患者的表情和行为等方式，全面了解患者的疼痛程度和性质。同时，要定期对患者的疼痛进行评估，及时调整疼痛管理措施。

2.心理护理

心理因素对患者的疼痛感知有重要影响。我们可以通过与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。鼓励患者表达自己的感受，帮助其树立战胜疾病的信心。此外，还可以通过播放轻松的音乐、提供舒适的环境等方式，缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛。

3.环境护理

为患者创造一个舒适、安静的环境对于疼痛管理也非常重要。保持病房的整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，有助于患者放松身心，减轻疼痛。

4.健康教育

对患者进行健康教育是疼痛管理的重要环节。我们可以向患者讲解疼痛的原因、缓解方法等知识，让患者了解疼痛管理的重要性。指导患者如何正确使用辅助工具，如翻身枕、气垫床等，以减轻身体的压力，缓解疼痛。

四、基层医院外科护理中疼痛管理面临的挑战

1.专业知识和技能不足

在基层医院，部分护理人员对疼痛管理的专业知识和技能掌握不够全面。缺乏系统的培训，导致在疼痛评估和处理方面存在一定的困难。因此，需要加强对护理人员的培训，提高其疼痛管理的专业水平。

2.资源有限

基层医院的医疗资源相对有限，缺乏先进的疼痛评估设备和药物。这在一定程度上限制了疼痛管理的效果。我们需要合理利用现有的资源，采用一些简单有效的方法进行疼痛管理。

3.患者依从性差

部分患者由于对疼痛的认知不足或经济原因，不愿意配合疼痛管理措施。例如，不愿意使用止痛药物或不按照护理人员的指导进行活动。这就需要我们加强与患者的沟通，提高患者的依从性。

五、总结

基层医院外科护理中的疼痛管理是一项具有挑战性的工作。我们要充分认识到疼痛管理的重要性，了解基层医院外科患者疼痛的特点，采用有效的疼痛管理方法，克服面临的挑战。通过我们的努力，为患者提供优质的疼痛管理服务，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

（湖南省衡阳县金兰镇中心卫生院  邹莹）