本报讯（记者常俊伟 通讯员李岩 李帅超 刘冰）日前，新乡医学院第一附属医院胃肠外科、减重代谢与疝外科在省内率先开展免气腹腔镜胃癌根治术。此项技术的应用标志着该院腹腔镜胃癌根治手术水平迈上新台阶，为心肺功能不全、老年体弱等传统腹腔镜手术禁忌患者提供了安全有效的微创治疗选择。

今年5月，71岁的张大爷因持续出现进食吞咽不畅症状被诊断为贲门胃体癌。术前检查显示其肺功能有以重度阻塞为主混合型通气功能障碍，伴有低氧血症（PaO₂ 78.1mmhg）和高碳酸血症（PaCO₂ 46.4mmhg）。张大爷患有高血压与慢性阻塞性肺病，若采用传统手术，只能选择腹腔镜手术和开腹手术。

腹腔镜手术，术中在患者腹腔注入二氧化碳形成气腹，可能加重高碳酸血症，且气腹压力会压迫心肺、加重心肺功能不全，对本身存在心肺疾病的患者影响更为显著，气腹压迫会让本就困难的呼吸“雪上加霜”，术中极可能出现二氧化碳蓄积中毒，甚至引发呼吸衰竭；

开腹手术，长达20厘米的刀口会让术后疼痛剧烈且恢复较慢，这可能会导致张大爷不敢咳嗽排痰，进而引发肺部感染等并发症。这两种传统手术方案都因张大爷复杂的基础疾病存在极大风险，难以保证手术安全与术后恢复效果，因此亟需探寻更为安全的方案。

经过严谨评估，该院胃肠外科、减重代谢与疝外科主任医师吴新军治疗团队，联合麻醉与围术期医学科、手术室一部，最终决定为张大爷实施免气腹腹腔镜胃癌根治术。

术中，吴新军治疗团队巧妙利用多个悬吊拉钩，仅通过一个约6厘米的小切口，便在无气腹状态下清晰显露了手术视野，完全达到了腹腔镜手术的操作要求。由于避免了二氧化碳气腹的建立，张大爷的腹腔压力未增加，胸腔未受压迫，术中气道压力稳定，呼吸功能未受影响。团队顺利完成了腹腔镜下胃系膜的精细分离、肿瘤切除及消化道重建。整个手术过程患者生命体征平稳，呼吸功能稳定。

术后，张大爷恢复情况良好，既没有出现术前担忧的肺部感染和呼吸问题，连术后常见的肺不张也没有发生。经过精心治疗，张大爷在手术后第11天就康复出院，回归正常生活。