为濒临瘫痪男子精密修复“门轴”
2025-7-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者刘永胜 通讯员刘晓飞)近日,北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)神经外科团队历经5个小时,在“悬崖上走钢丝”般的高难度操作中,为一名濒临瘫痪的男子精密修复了“门轴”。
今年50岁的周先生自称患颈椎病两年有余,脖子每每不舒服就附近的小店按摩缓解。半个多月前的早晨,周先生突然晕得走不成路了,右侧肢体无力到连伸胳膊抬腿都困难,家人连忙将其送入当地医院治疗。然而,按颈椎病治疗一周,未有好转迹象,主治大夫建议到他到北京中医药大学东直门医院洛阳医院找神经外科主任刘博看看。接诊时,刘博只问了周先生几个问题,就判断病根在寰枢关节上,建议做相关检查明确诊断,还特意交待影像室,注意检查的角度。影像结果显示,周先生的寰枢关节严重脱位,且脱位的骨块死死压迫着下方的脊髓神经,需尽快手术治疗。
寰枢关节堪称头颅与颈椎的生命“门轴”。一旦严重脱位,压迫脊髓,轻则导致顽固性头晕头痛、颈部剧痛、肢体麻木无力;重则引发高位截瘫、呼吸衰竭,甚至猝死。若合并椎动脉高跨等血管变异,风险更是成倍增加。术中,刘博又发现患者的椎动脉(为大脑供血的关键血管)位置异常高、紧贴脱位的骨块边缘(医学上称为“高跨”)。这导致手术路径如同在布满高压线的雷区穿行,丝毫偏差即会切断神经或损伤这条高危血管,引发瘫痪、呼吸衰竭甚至大出血。
显微镜下,刘博屏息凝神,在神经血管密布的“方寸之地”精细操作——剥离粘连、精准置入固定螺钉、小心解除脊髓压迫。团队紧密协作,5个小时的毫厘之争,每一秒都惊心动魄。当周先生从麻醉中苏醒,用原本无力的右手向医生竖起大拇指时,刘博坦言:“那一刻,我们团队几个人眼睛都红了。”
“颈部不适应先明确诊断,切勿盲目按摩!”刘博说。颈部长期疼痛不适,尤其伴随头晕、行走不稳、肢体麻木或力量减退,建议到医院脊柱神经外科或骨科进行专业评估,进行精准影像学检查是明确诊断的关键,切勿盲目推拿按摩,不当外力极易加重关节不稳,引发灾难性后果。