夏秋时节，幼儿园里欢声笑语，却也悄然潜伏着一种令家长揪心的常见传染病——手足口病。每年5月至7月、9月至11月，是它的高发期。及时了解手足口病相关知识，对保护孩子健康、控制疾病传播至关重要。今天，我们就来全面认识这个“幼儿园常客”。

手足口病并非由单一病毒引起，而是一组肠道病毒感染所致的急性传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）。它们生命力顽强，在孩子的唾液、疱疹液、粪便中广泛存在，甚至病后数周仍可能通过粪便排出病毒。传播途径也多样：密切接触传播，接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品最为常见；呼吸道传播，吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫；消化道传播，误食被病毒污染的食物或水。易感人群主要是5岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿，托幼机构等儿童密集场所更易发生聚集性疫情。

孩子感染后，通常经历3-7天的潜伏期，随后出现症状。发热：常为首发症状，多数为低热或中度发热（38℃左右），持续2-3天。皮疹与疱疹：发热1-2天后，口腔黏膜（舌、颊黏膜、硬腭）、手、足、臀部甚至膝盖、肘部出现特征性皮疹。初为红色斑丘疹，迅速发展为小疱疹，周围可有红晕。口腔疱疹易破溃形成溃疡，导致孩子疼痛、拒食、流涎。手、足、臀部的皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。其他症状：部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心等类似感冒症状。

识别重症预警信号是守护生命的关键！ 虽然绝大多数患儿症状轻微，7-10天可自愈，但极少数（尤其由EV71感染引起者）病情进展迅猛，可能并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等，危及生命。若孩子出现以下任何一项情况，务必立即送医！持续高热不退：体温超过39℃，常规退热效果差，或反复高热超过3天；神经系统异常：精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、易惊、肢体抖动（尤其睡眠时）、无力、站立不稳、眼球震颤、抽搐甚至昏迷；呼吸系统异常：呼吸增快、减慢或节律不整，口唇发绀（青紫），咳粉红色泡沫痰；循环系统异常：面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、出冷汗、心率增快或减慢、血压升高或降低。

手足口病目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持和密切观察为主。居家隔离休息：患儿需居家隔离直至症状完全消失后1周（通常发病后不少于14天），避免传染他人。对症处理：发热可物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。口腔溃疡疼痛影响进食，可用温凉流质或半流质食物，餐后用温水或生理盐水漱口（小童可用棉签蘸水清洁），也可遵医嘱使用缓解疼痛的喷剂或凝胶。保证水分摄入：鼓励少量多次饮水或口服补液盐，预防脱水。皮肤护理：保持皮肤清洁，衣着宽松舒适，剪短指甲避免抓破疱疹。密切观察：家长需高度警惕上述重症预警信号，尤其在发病后5天内。

预防，永远是最经济有效的“疫苗”！ 手足口病的防控核心在于切断传播途径和保护易感人群。勤洗手，是关键！ 教导孩子养成饭前便后、外出归来、接触公共物品后立即用肥皂（或洗手液）和流动水彻底洗手的习惯，遵循“七步洗手法”。家长在接触孩子前、处理粪便或呕吐物后更要认真洗手。讲卫生，避污染！ 不喝生水，不吃生冷食物。避免与他人共用餐具、毛巾等个人物品。定期清洁消毒孩子常接触的玩具、门把手、桌面、地面等。消毒剂可选择含氯消毒剂（如84消毒液），按说明书稀释后擦拭或浸泡。常通风，少聚集！ 居室和教室每天至少通风2-3次，每次不少于30分钟。手足口病高发季节，尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所。强体质，打疫苗！ 均衡饮食，充足睡眠，适度锻炼，增强孩子自身抵抗力。目前有针对主要重症病原EV71型病毒的疫苗，建议6月龄至5岁的易感儿童尽早接种（基础免疫2剂次，间隔1个月），能有效预防EV71感染引起的手足口病及其重症和死亡。该疫苗对其他肠道病毒引起的手足口病无预防作用。早隔离，控传播！ 患儿确诊后应立即居家隔离或住院隔离治疗。托幼机构或学校发现病例，需按要求及时报告，加强晨午检，落实消毒隔离措施，防止疫情扩散。

手足口病虽常见，却不应轻视。掌握科学知识，做好日常防护，接种有效疫苗，学会识别危险信号，我们就能为孩子筑起一道坚实的健康屏障。每一次认真洗手，每一份入口食物的清洁，每一次居室的通风，都是对病毒的有力反击。让我们共同努力，为孩子们的健康成长撑起一片无“手足口病”阴霾的晴空！

（濮阳市华龙区疾病预防控制中心 孙李娜）