医药卫生网讯（记者常俊伟 通讯员刘娣 赵芸萱）近日，新乡医学院第一附属医院肿瘤医院率先在豫北地区开展乳腺癌患者深吸气屏气（DIBH，Deep Inspiration Breath Hold）状态下的调强放疗，标志着该院在精准放疗实践上更进一步。

患者为女性，52岁，被确诊为左侧乳腺癌。新乡医学院第一附属医院乳腺癌MDT团队建议她先进行术前新辅助化疗，其后接受乳腺癌的根治性切除术，术后再进行左侧胸壁的放疗以防止肿瘤局部复发。

由于患者体型瘦、胸廓小、胸壁薄，在放射治疗中需要精准把握和平衡好靶区和周围正常器官的受照剂量、体积，同时减少呼吸运动带来的误差，从而降低对心脏和肺的放射毒性。于是，放射治疗科头颈乳腺妇科肿瘤学组主任医师李小瑞为患者制定了深吸气屏气放疗计划。

深吸气屏气技术主要应用于乳腺癌放射治疗，是放疗中一种呼吸运动管理的方法。该技术的核心在于利用深吸气后屏气的状态进行治疗，在患者深度吸气时，胸腔和肺体积扩大，心脏会向右下方移动，这种移位不仅增加了放疗靶区（乳房、胸壁）和心脏之间的距离，还可降低肺组织照射范围，显著减少放疗过程中心脏和肺的不必要受照剂量和体积，使心脏和肺得到有效保护，同时减少了呼吸运动对靶区精度带来的影响。

然而，深吸气屏气技术对患者的肺功能、耐心和体力都有较高要求，需要医患密切协作。面对挑战，患者没有退缩，积极配合放疗团队进行呼吸训练。

“吸——憋气！”在放射治疗技术科主任杨军团队的悉心指导下，患者经过两天的努力练习，成功掌握了深吸气后稳定屏气30秒的技巧，并顺利完成了DIBH状态下的左侧乳腺癌放射治疗——心脏平均受量从FB放疗下的5-8Gy降至DIBH放疗下的2-3Gy，冠脉区域剂量降低50%，左肺受到20Gy照射的体积降低约5%，减少了辐射对心脏及血管、肺的损伤，降低心脏病、放射性肺炎等并发症发生概率。