商丘市第一人民医院:床旁超声引导下临时起搏器植入术为危重患者点燃“心”希望
2025-7-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者赵忠民 通讯员窦心雅)“当时全身插满管子,医生说我的心脏随时可能停跳,根本经不起挪动……”近日,73岁的张老先生在该院心脏重症监护室(CCU)电话随访时,回忆起半年前那场生死抢救仍心有余悸。
通过床旁超声引导下的临时起搏器植入术,这位同时需要呼吸机、血透机维持的多器官衰竭患者,重获生机。
2024年12月,张老先生因“胸闷10余小时”,由外院因“糖尿病合并足坏疽”治疗期间合并心功能衰竭转入。经诊断,张老先生患有急性左心衰竭(心功能Ⅳ级)、心源性休克、2型糖尿病、糖尿病足(坏疽治疗术后)、心律失常(结性逸搏)、脓毒血症等多种严重病症。治疗过程中,患者在无创呼吸机和血透机支持下仍反复心脏骤停,提升心率药物完全失效,需要紧急转入导管室进行X线下操作临时起搏器置入,但因患者有大型器械辅助治疗,无法转运。
“就像抱着随时可能爆炸的炸弹,转运风险极高。”参与抢救与手术实施的CCU副主任医师朱开权形容道。
经多学科紧急评估,在争取家属同意后,CCU团队结合患者实际情况,紧急实施床旁超声引导下临时起搏器植入术。术后,经起搏器维持心电活动、呼吸机辅助、血液净化等治疗,张老先生的心衰症状逐步改善,心电活动趋于稳定,最终恢复自主心跳。