本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

“医生，快救救孩子！”6月27日，一位怀抱幼儿的母亲焦急地冲进温县人民医院儿科病房。

值班的儿科主治医师张银珠闻讯立即上前查看。原来，这名1岁多的男童已反复咳嗽、发热长达3个月了。患儿曾在其他医院反复求诊、住院，胸部CT提示是肺部炎症，输液消炎后，仍咳嗽不止。一周前，咳嗽突然加重，并出现剧烈连咳、气喘，精神萎靡，这才紧急来到该院求救。

张银珠接诊后，立即为患儿进行了系统诊视和查体。凭借丰富的临床经验，她判断患儿仍存在肺部感染，遂果断安排住院，并给予抗感染、雾化吸入等治疗。张银珠并没有满足于“肺炎”的初步诊断，而是敏锐地关注着患儿“反复咳嗽、发热、多次住院”的复杂病史，高度警惕“特殊感染”或有“支气管异物”的可能。

经过5天的治疗，患儿咳嗽、气喘有所好转。然而，复查胸片结果却揭示了新的异常：右中下肺野高度透亮（肺气肿）、纵隔左移。这一关键影像学表现更加触发了张银珠的警觉。

“这不像单纯的肺炎恢复期表现，很可能是支气管异物堵塞导致肺气肿！”张银珠迅速与家属沟通，果断安排了胸部CT检查。结果印证了她的判断：右肺透亮度增高、右下叶支气管开口处密度不均并见片状低密度影、下纵隔右旁含气囊——这些征象强烈指向支气管异物。

张银珠立即将这一重要情况上报儿科主任秦凌阳。秦凌阳高度重视，迅速组织科室会诊，一致认定“支气管异物”诊断。为了尽快明确诊断并取出异物，他立即启动医联体协作机制，紧急联系焦作市人民医院儿科主任宋文涛进行远程会诊。宋文涛了解患儿病情、查看影像资料后，明确建议行纤维支气管镜检查。

在医联体绿色通道保障下，患儿迅速转往焦作市人民医院。7月6日，患儿成功进行纤维支气管镜检查，果然在患儿右下叶支气管开口处，医生手术精准取出一片豆粒大的花生碎！

釜底抽薪，揪出“真凶”后，困扰患儿及家长长达三个月的剧烈咳嗽终于很快平息。

“多亏了温县医院诊断准确，行动迅速，才救了孩子！”近日，张银珠电话回访患儿时，家长在电话中由衷地感谢道。