在针灸理疗科的门诊，每天都会迎来不少被慢性颈肩腰腿痛折磨的患者。他们往往愁眉苦脸，诉说着疼痛给自己生活和工作带来的诸多不便。慢性颈肩腰腿痛是一种常见的病症，就像一个顽固的“小恶魔”，时不时出来捣乱，影响着人们的生活质量。

一、认识慢性颈肩腰腿痛

（一）症状表现

慢性颈肩腰腿痛的症状多样，患者可能会感到颈部僵硬、酸痛，活动时还可能伴有“咔咔”的响声；肩部疼痛可能会影响到手臂的活动，严重时甚至无法抬起手臂；腰部疼痛则常常让人坐立不安，弯腰、转身等动作都会受到限制；腿部疼痛可能表现为酸痛、麻木，行走时会感到无力。

（二）发病原因

从中医的角度来看，慢性颈肩腰腿痛的发生主要与经络气血不畅有关。长期的姿势不良、过度劳累、外感风寒湿邪等因素，都可能导致经络阻滞，气血运行不畅，从而引起疼痛。就好比道路上的交通堵塞，气血无法顺利通行，就会在局部积聚，产生疼痛。

二、中医经络理论与气血运行

（一）经络的概念

经络是人体气血运行的通道，就像一张遍布全身的网络，将人体的各个脏腑、组织、器官紧密地联系在一起。经络系统包括经脉和络脉，经脉就像主干道，络脉则像分支道路，相互交织，共同维持着人体气血的正常运行。

（二）气血的重要性

气血是人体生命活动的物质基础，气具有推动、温煦、防御等作用，血具有滋养、濡润的作用。气血在经络中循环往复，为人体的各个组织和器官提供营养和能量。当经络通畅时，气血运行正常，人体就处于健康状态；而当经络阻滞时，气血运行不畅，就会引发各种疾病，慢性颈肩腰腿痛就是其中之一。

三、针灸调节经络的原理

（一）刺激穴位激发经气

针灸是通过针刺或艾灸穴位来调节经络气血的。穴位是经络上的特殊点，它们就像交通枢纽，通过刺激这些穴位，可以激发经气的活动。当针刺入穴位时，会产生酸、麻、胀、重等“得气”的感觉，这表明经气已经被激发。经气的激发可以调节经络的气血运行，使阻滞的经络重新通畅。

（二）调节脏腑功能

经络与脏腑之间有着密切的联系，通过刺激穴位，针灸还可以调节脏腑的功能。例如，对于因肝肾亏虚导致的慢性颈肩腰腿痛，通过针刺相关穴位，可以补益肝肾，增强脏腑的功能，从而改善疼痛症状。这就好比通过调整交通指挥系统，来优化道路的通行能力。

（三）调和气血平衡

针灸还可以调和气血的平衡。在慢性颈肩腰腿痛患者中，气血往往处于失衡状态，有的地方气血瘀滞，有的地方气血不足。针灸可以根据患者的具体情况，通过补泻手法来调节气血的分布，使气血重新恢复平衡。

四、针灸改善慢性颈肩腰腿痛的具体作用机制

（一）缓解肌肉痉挛

慢性颈肩腰腿痛常常伴随着肌肉痉挛，这会进一步加重疼痛。针灸可以通过刺激穴位，调节神经肌肉的兴奋性，缓解肌肉痉挛。当肌肉放松后，疼痛也会相应减轻。例如，针刺颈部的穴位可以缓解颈部肌肉的紧张，使颈部活动更加自如。

（二）促进血液循环

针灸能够促进局部的血液循环，增加血液供应。当经络通畅后，气血可以更好地到达病变部位，为受损的组织和细胞提供营养和氧气，促进组织的修复和再生。同时，血液循环的改善还可以带走局部的代谢废物和炎症因子，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。

（三）调节神经系统功能

神经系统在慢性颈肩腰腿痛的发生和发展中起着重要的作用。针灸可以调节神经系统的功能，降低神经的敏感性，减少疼痛信号的传递。通过刺激穴位，还可以促进内啡肽等神经递质的分泌，这些神经递质具有镇痛作用，能够缓解患者的疼痛感受。

五、针灸治疗慢性颈肩腰腿痛的选穴原则

（一）局部选穴

根据“近部选穴”的原则，在疼痛部位附近选取穴位。例如，对于颈部疼痛，可以选取风池、天柱等穴位；对于肩部疼痛，可以选取肩髃、肩髎等穴位；对于腰部疼痛，可以选取肾俞、大肠俞等穴位；对于腿部疼痛，可以选取环跳、委中等穴位。这些穴位可以直接作用于病变部位，调节局部的气血运行。

（二）远端选穴

除了局部选穴外，还可以根据“远部选穴”的原则，在远离疼痛部位的经络上选取穴位。例如，根据经络的循行路线，选取手部或足部的穴位。对于颈部疼痛，可以选取手部的后溪穴；对于腰部疼痛，可以选取足部的昆仑穴。远端选穴可以调节整体的经络气血，起到协同治疗的作用。

（三）辨证选穴

辨证选穴是根据患者的具体病情和体质进行选穴。例如，对于因风寒湿邪侵袭导致的疼痛，可选取风门、阴陵泉等穴位，风门能祛风散寒，阴陵泉可除湿通络，二者搭配能有效缓解此类疼痛；对于因肝肾亏虚导致的疼痛，可选取肝俞、肾俞等穴位，肝俞能滋养肝阴，肾俞可补益肾气，通过滋补肝肾来改善疼痛症状。辨证选穴能够更加精准地针对病因进行治疗，提高治疗效果。

六、针灸治疗慢性颈肩腰腿痛的注意事项

（一）选择正规医疗机构

针灸治疗需要专业的知识和技能，因此患者一定要选择正规的医疗机构和有资质的针灸医生进行治疗。

（二）告知医生自身情况

在接受针灸治疗前，患者要如实告知医生自己的病史、过敏史、正在服用的药物等情况。这有助于医生全面了解患者的身体状况，制定更加安全、有效的治疗方案。

（三）治疗期间的注意事项

针灸治疗期间，患者需注意休息，避免劳累与受寒；饮食上可适当多吃红枣、核桃、黑豆等补益气血、强筋健骨的食物。

七、总结

慢性颈肩腰腿痛常见且令人困扰，针灸作为中医传统疗法，能调节经络气血，在改善疼痛上效果显著，如同高超交通指挥员为“堵车”的气血开辟快车道，助其顺畅运行以缓解疼痛、恢复健康。

（湖南省株洲市中医伤科医院 金炯孝）