
毫米之间 为九旬老人精准拆解“鼻腔炸弹”
2025-7-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者刘永胜 通讯员张静)近日,河南科技大学第一附属医院景华院区耳鼻喉科运用鼻内镜“钥匙孔”微创技术,为一名九旬老人精准拆解“鼻腔炸弹”,不仅清除了盘踞在其鼻窦深处的顽固真菌,更击碎了“高龄即手术禁区”的传统桎梏。
今年3月一次感冒后,老人的鼻子就“堵”上了——双侧鼻塞、清涕不断,更可怕的是日益加重的头部胀痛,下午、晚上尤其厉害。辗转多家医院,洗鼻、喷药、止痛,效果都微乎其微。今年7月,老人抱着最后的希望来到河南科技大学第一附属医院。检查结果显示:老人双侧鼻道及左侧上颌窦被不明占位“霸占”,范围极广,甚至“击穿”了鼻中隔软骨,侵入对侧鼻腔。电子鼻喉镜进一步确诊了慢性炎症和鼻中隔偏曲,必须手术治疗才能解除困扰。
手术团队面临的是前所未有的难关。病情复杂,术中发现,占位竟是大量顽固的真菌团块。它们像发霉的苔藓,不仅塞满双侧鼻腔、鼻窦的每个角落,更穿透了鼻中隔这道“骨墙”,形成罕见的广泛侵袭。“范围远超普通鼻窦炎,一些死角连内镜都难以抵达。”科室主任芦二永解释道。“我们要在布满精密器官组织的迷宫里‘大扫除’,既要彻底清除每一处‘霉斑’,又不能伤及紧邻的眼睛和颅底神经。”
面对挑战,耳鼻喉科首席专家张超和芦二永带领团队联合麻醉科,打了一场漂亮的“配合仗”。术前,麻醉科副主任医师郭丹对老人心肺功能进行了全面评估。术中,他们实时监测有创动脉压和心排量,精准调控血压——既要保证老人脆弱脏器得到充足血流,又要控制出血,确保手术视野清晰。术中,在高清鼻内镜放大引导下,手术团队彻底清除藏匿于双侧鼻窦、鼻腔各个死角的顽固真菌团块。同步“修整”肥厚的下鼻甲,“矫正”偏曲的鼻中隔,重建呼吸通道。整个过程犹如“豆腐雕花”,毫厘之间显功力。
术后,折磨老人数月的头痛当即消失,鼻塞流涕也显著改善。老人和家属惊喜万分:“没想到这么大年纪,不开大刀,真就把这‘要命’的头痛给解决了!”家人感激之情溢于言表,特意送上两面锦旗,盛赞耳鼻喉科团队的精湛技术与暖心照护。