孩子急性喉炎“犬吠样咳嗽”的夜间紧急处理
2025-8-1 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】一、急性喉炎的病因与症状
急性喉炎多由病毒感染引起，常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌感染也有可能引起急性喉炎，但相对较少见。该病多发生在2-6岁的儿童中，尤其是年幼的婴儿和幼儿，由于他们的呼吸道相对较窄，喉部炎症容易引发更为严重的症状。
急性喉炎的典型症状包括：
1.犬吠样咳嗽：这种咳嗽发作时声音嘶哑，听起来像狗叫，声音大而尖锐，通常伴随着咯痰困难。
2.呼吸急促与喘息：患儿呼吸急促，尤其是在夜间睡觉时，常常出现呼吸困难的表现。严重时，呼吸道可能出现明显的狭窄，导致呼吸更加费力。
3.喉部痛苦表现：患儿可能表现出烦躁不安、哭闹不止，特别是喉部肿胀时，吞咽和说话都可能带来疼痛。
4.发热与嗓音嘶哑：体温升高，嗓音可能因喉部炎症而变得嘶哑或失声。
二、夜间急性喉炎的紧急处理方法
急性喉炎的症状往往在晚上加重，尤其是晚上气温下降，空气干燥，患儿的喉部更容易受到刺激，症状可能迅速恶化。此时，家长的应急处理尤为关键。以下是几种有效的夜间处理方法：
1.保持冷静，观察病情变化
当孩子出现犬吠样咳嗽时，家长首先需要保持冷静，不要惊慌。观察孩子的症状是否加重，尤其要注意以下几点：
呼吸困难：如果孩子表现出明显的呼吸急促，嘴唇或指尖发紫，需立即就医。
咳嗽加剧：若咳嗽声音越来越大，甚至伴有喘息声，应考虑孩子是否出现了呼吸道狭窄或阻塞。
精神状态：观察孩子是否昏昏欲睡、嗜睡或反应迟钝，这可能是缺氧的表现。
2.保持室内湿润
空气干燥是急性喉炎加重的一个重要因素。家长可以通过以下方法增加室内湿度，减轻孩子的喉部不适：
使用加湿器：保持房间空气湿润，有助于缓解喉部的干燥感，减少喉咙的刺激。
蒸气吸入：可以在浴室内打开热水龙头，让蒸气弥漫在空气中，带着孩子一起待在蒸汽环境中10-15分钟，有助于缓解喉部肿胀和呼吸道狭窄。
温水泡脚：家长可以用温水泡泡孩子的脚，刺激孩子的脚底反射区，帮助孩子放松呼吸道。
3.适当增加液体摄入
喉炎引起的喉部肿胀和干燥可能会使孩子感到极度不适。此时，增加液体摄入对于缓解症状非常重要：
温水或温开水：可以给孩子喝一些温水或温开水，有助于湿润喉咙，减轻干燥感。避免给孩子喝过冷或过热的饮品。
蜂蜜水：对于1岁以上的孩子，可以适量饮用蜂蜜水，蜂蜜具有润喉的作用，有助于缓解咳嗽和喉痛。
4.调整孩子的睡姿
在夜间，孩子的呼吸道狭窄，仰卧可能会加重呼吸困难。家长可以尝试以下方法来改善孩子的睡姿：
抬高头部：让孩子躺在稍微抬高的枕头上，有助于减轻喉部肿胀，缓解呼吸困难。
侧卧或半坐卧：如果孩子无法平躺入睡，可以考虑让孩子保持半坐卧或侧卧的位置，这有助于减少气道压力。
5.药物治疗
如果孩子的病情较为严重，家长可根据医生的建议使用一些缓解症状的药物：
雾化吸入治疗：一些医生可能会推荐使用雾化吸入器，通过雾化药物直接作用于患儿的呼吸道，缓解气道炎症，减少喉部肿胀。
类固醇药物：对于重症患儿，医生可能会使用类固醇药物（如地塞米松）来减轻喉部肿胀。
退热药物：如果孩子出现高热，家长可以按医嘱使用退热药，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬。
6.寻求医疗帮助
如果家长采取了上述措施后，孩子的症状没有明显缓解，或者孩子的病情快速恶化，应及时寻求专业医生的帮助。特别是在以下情况，应该立即就医：
孩子出现明显的呼吸急促、喘息或嘴唇发紫。
孩子极度烦躁、不安，或者明显嗜睡、反应迟钝。
咳嗽和呼吸困难没有得到缓解，症状持续加重。
三、预防急性喉炎的发生
虽然急性喉炎的发病多由病毒引起，难以完全避免，但通过一些措施可以减少患儿发生急性喉炎的概率：
1.保持室内空气清新与湿润：干燥的空气容易刺激喉部，保持室内空气湿润、清新，有助于减少喉部感染的机会。
2.增强免疫力：合理膳食、规律作息、适量运动可以增强孩子的免疫力，减少感染的风险。
3.避免交叉感染：尽量避免让孩子接触到患有感冒、流感等呼吸道感染症状的人员，尤其是在流感高发季节。
四、总结
急性喉炎“犬吠样咳嗽”的夜间紧急处理需要家长保持冷静，并迅速采取合适的处理措施。通过保持室内湿润、增加液体摄入、调整睡姿以及适时使用药物等方法，可以有效缓解孩子的症状。如果孩子的病情没有得到缓解或迅速加重，应及时就医。预防急性喉炎的发生同样重要，通过增强孩子的免疫力和减少感染源的接触，可以有效降低急性喉炎的发生率。
（河南科技大学第一附属医院儿科 典方方）
