在现代医学中，放化疗是治疗肿瘤的重要手段之一。然而，放化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞造成一定的损伤，导致一系列副作用的出现，如气血亏虚、免疫力下降、胃肠道不适等。中医作为我国传统医学，在调理气血、减轻放化疗副作用方面具有独特的优势。

一、放化疗对人体气血的影响

放化疗通过射线或药物抑制、杀死肿瘤细胞，过程中会损伤人体气血。中医认为，放疗属热毒之邪，耗伤阴液致阴虚内热；化疗药物多为攻伐之品，易伤正气致气血亏虚。气血亏虚会引发疲倦乏力、头晕目眩、面色异常、心慌失眠等，还可能降低免疫力，增加感染风险。

二、中医调理气血的理论基础

中医认为人体是有机整体，气血生成运行与脏腑相关：脾胃为气血生化之源，肝藏血调血，肾中精气可化气血，故调理气血需调脏腑。中医辨证论治，依症状判定气血亏虚类型程度，制定个性化方案，如气血两虚者补气养血，阴虚内热者滋阴清热。

三、中医调理气血的方法

（一）中药调理

1.八珍汤

这是一个经典的气血双补方剂，由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成。方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、白芍、熟地黄养血活血，诸药合用，气血双补。对于放化疗后气血亏虚的患者，八珍汤可以有效地改善疲倦乏力、头晕目眩等症状。

2.归脾汤

具有益气补血、健脾养心的功效。方中黄芪、龙眼肉、人参、白术、当归等药物可以补气养血，酸枣仁、远志等药物可以养心安神。归脾汤适用于放化疗后出现心慌失眠、食欲不振等症状的患者。

（二）针灸推拿

1.针灸穴位选择

针灸是中医治疗的重要方法之一，通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能。对于放化疗后气血亏虚的患者，常用的穴位有足三里、关元、气海、血海等。足三里是足阳明胃经的合穴，具有健脾益胃、补气养血的作用；关元是任脉上的穴位，与人体的元气密切相关，刺激关元可以培补元气；气海也是任脉上的穴位，有补气理气的功效；血海是足太阴脾经的穴位，能够养血活血。

2.推拿手法应用

推拿则是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节气血、疏通经络。在为肿瘤患者进行推拿时，医生会采用轻柔的手法，如揉法、按法、推法等，避免对患者造成过度刺激。推拿可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善患者的身体状况。例如，对腹部进行推拿，可以促进胃肠蠕动，改善胃肠道不适症状；对背部进行推拿，可以调节脏腑功能，增强免疫力。

四、中医减轻放化疗副作用的方法

（一）减轻胃肠道副作用

放化疗常常会导致胃肠道副作用，如恶心、呕吐、食欲不振等。中医可以通过中药和针灸来减轻这些症状。

1.中药治疗

一些中药具有和胃降逆、健脾开胃的作用。例如，旋覆花、代赭石可以降逆止呕；陈皮、半夏可以燥湿化痰、和胃止呕；白术、茯苓可以健脾益气。医生会根据患者的具体症状，选用合适的中药进行配伍，以达到减轻胃肠道副作用的目的。

2.针灸治疗

针灸对于缓解胃肠道副作用也有很好的效果。常用的穴位有中脘、内关、足三里等。中脘是胃的募穴，刺激中脘可以调节胃的功能；内关是手厥阴心包经的穴位，具有和胃降逆、宽胸理气的作用；足三里如前所述，有健脾益胃的功效。

（二）减轻骨髓抑制副作用

放化疗还可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板等血细胞减少。中医可以通过中药调理来促进骨髓造血功能的恢复。

1.中药治疗

一些中药具有补肾填精、益气养血的作用，可以促进骨髓造血。例如，鹿茸、紫河车、阿胶等药物可以补肾填精；黄芪、党参、当归等药物可以益气养血。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的中药方剂。

2.饮食调理

在饮食方面，患者可以多吃一些具有补血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。这些食物富含铁、维生素等营养物质，可以促进血细胞的生成。

五、中医调理的注意事项

（一）辨证论治

中医强调辨证论治，每个患者的体质和病情都有所不同，因此在进行中医调理时，一定要根据患者的具体情况进行辨证，制定个性化的治疗方案。不能一概而论，使用相同的方剂或方法。

（二）遵医嘱用药

中药使用务必谨慎，患者必须严格遵照医嘱用药，绝不可擅自增减剂量或停药。这是因为部分中药成分复杂，可能与放化疗药物发生未知的相互作用，轻则影响放化疗的治疗效果，延误病情控制，重则加重药物副作用，增加恶心呕吐、肝肾功能损伤等风险，对患者康复造成不利影响。

（三）生活方式调整

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。保持充足的睡眠，有助于身体的恢复；适当的运动可以增强体质，提高免疫力；饮食要均衡，多吃一些富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

六、总结

肿瘤患者放化疗后，中医在调理气血、减轻副作用方面具有独特的优势。通过中药调理、针灸推拿等方法，可以有效地改善患者的气血亏虚状况，减轻放化疗带来的副作用，提高患者的生活质量和免疫力。然而，中医调理需要在专业医生的指导下进行，患者要严格遵循辨证论治的原则，遵医嘱用药，并注意生活方式的调整。相信随着中医在肿瘤治疗领域的不断发展和应用，会为更多的肿瘤患者带来福音。

（益阳市第一中医医院肿瘤科 张伟）