本报记者 刘永胜 通讯员 徐建军 张诣雪 李瑜琪

普外科全称普通外科，是以手术为主要方法治疗腹部器官（肝胆胰脾、胃肠肛肠疝、甲状腺、乳腺、急腹症、腹部外伤等其他疾病的临床学科，同是外科系统的覆盖范围最广的最大专科。

近年来，随着微创技术的不断进步，普外科手术由传统开腹手术逐步发展到腹腔镜微创手术，腹腔镜手术也由多孔、四孔三孔向单孔发展。单孔腹腔镜技术目前已逐步应用到临床实践中，单孔腹腔镜手术因具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优势渐渐被患者认可。

以洛阳市第一人民医院（中州院区）普外科为例，该科在医院的大力支持下，以主任赵志鸿领衔的普外团队异军突起，形成了以“微创+美容”理念为特点的“单孔腹腔镜手术”特色技术，常规开展各类肝胆、胃肠疝的单孔腹腔镜手术超过1000例，并逐步开展“单孔+1”胃肠道肿瘤的手术治疗。去年至今，他们在江苏扬州、河南郑州等地举办的专科会议上，应邀做经验分享和手术演示……“平凡的科室，不凡的业绩”走出洛阳，叫响省外，为“‘普外’不是‘普通’”做出了最好的诠释。

他们都是普外科精湛技术的受益者

“精益求精是本职，造福患者是根本！”在洛阳市第一人民医院（中州院区）1号楼2楼，谈及普外科的诸多佳绩，赵志鸿动情地说。

青海省的张女士就是普外科精湛技术的受益者之一。入院半年来，张女士反复上腹胀痛，饭后尤其难受，检查后发现胃里竟藏着一颗巨大结石。尝试可乐“偏方”、吃药均告失败，外院胃镜手术也因结石过大而束手无策。不久前，张女士来到其儿子工作的洛阳市，经人介绍就诊于洛阳市第一人民医院（中州院区）普外科。面对这个顽固的“巨石”，经多学科团队详细评估，赵志鸿团队果断采用单孔腹腔镜微创手术方案——仅在腹部开一个约2.5厘米的小孔，通过精密器械精准切开胃壁，成功取出一颗5.0cm×8.0cm（相当于一个鸭蛋大小）的巨大胃结石。术后，患者恢复迅速，困扰半年的腹胀症状彻底消失。

高龄患者范老先生的就诊经历也颇具代表性。范老先生长期遭受大便异常困扰，虽多次出现排便次数增多及大便不成形等症状，却未及时就医，直至症状加剧方至医院寻求治疗。经过肠镜检查与病理分析，被确诊为直肠癌。经充分术前准备，赵志鸿主任团队为范老先生在全麻下行“单孔+1”腹腔镜直肠癌根治术，仅两个小孔便顺利完成了肿瘤根治性切除。整个手术过程出血量少，未发生并发症，充分展现了微创技术的独特优势。术后第二天，范老先生便能在医护人员的协助下自行下床活动。术后第七天出院时，范老先生赞叹道：“真没想到，这么小的切口就能把肿瘤切除，太神奇啦！”

 去年12月，45岁的王女士因持续半月上腹隐痛前来求诊，经详细检查确诊为胃窦低分化腺癌。赵志鸿团队细致分析了患者的各项检查结果，充分考虑了患者的年龄、肿瘤的具体情况（位置、大小及分期）以及患者对术后美观的期望，为王女士在全麻下行“单孔+1”全腹腔镜远端胃癌根治术。该手术巧妙地利用了人体天然的“瘢痕”——肚脐，能够有效隐藏手术切口，实现手术区域的“无痕化”，兼具微创与美容效果。手术用时3.5小时，术中出血50ml，脐部切口长约4cm。术后，王女士恢复顺利，康复出院。

赵志鸿说，目前，该科已常规开展单孔腔镜胆囊、阑尾切除术、单孔腹腔镜疝修补、单孔腹腔镜肝切除、单孔+1胃肠道肿瘤手术、单孔男性乳腺发育、单孔肝脏左外叶切除等手术，并逐步向肝胆、胃肠肿瘤等复杂手术领域拓展；同时开展的食管裂孔疝无张力修补术、乳腺良性疾病微创旋切治疗、甲状腺射频消融等新业务，均取得良好效果。

铸就普外品牌，享誉省内省外

近年来，洛阳市第一人民医院（中州院区）普外科在医疗、教学、科研等各个方面均取得了显著进步，区域影响力不断扩大。

去年8月2日，在江苏省扬州市举办的肝胆胰脾诊疗技术新进展研讨会暨肝胆外科单孔腹腔镜手术培训交流会上，赵志鸿团队应邀参加，进行了专题授课和手术演示。会上，赵志鸿以《小单孔，大世界——普外单孔腹腔镜手术的探索与实践》为题进行授课，深入讲解了该院开展普外单孔腹腔镜手术的经验。手术直播环节中，主刀赵志鸿主任和助手刘军龙主治医师以精湛的技术，连续3.5小时成功完成了4例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。整个手术过程实时转播，吸引了全国多地肝胆外科同道在线观看，在线学习人数超过7900人，不仅展示了赵志鸿团队单孔腹腔镜的专业水平，更为全国肝胆外科同道搭建了一个共同学习与交流平台，有力推动了单孔腹腔镜技术在更广泛范围内的普及与应用。

不仅如此，赵志鸿还在2024河南省普外年会做“单孔腹腔镜普外科应用探索和实践”汇报，普外科副主任刘洪波在2024年河南省小儿外科年会汇报“单孔腹腔镜小儿外科应用”，向河南省同道汇报该院单孔腹腔镜经验。主治医师王鹏在援疆医院哈密红星医院开展单孔腹腔镜胆囊切除手术，并受到好评。医师徐锦翔代表团队作单孔腹腔镜胃间质瘤手术切除的演讲，在豫西胃肠手术视频演讲比赛中获得季军。副主任医师付云开展单孔腹腔镜下良性男乳腺发育切除。刘洪波联合护士长张争艳、护士戚洋洋开展手臂输液港植入术；副主任医师张茂锋在中山六院进修疝与腹壁外科专科后，常规开展食管裂孔疝无张力修补术；副主任医师陈曙光常规开展腹部实体肿瘤及甲状腺射频消融术等。赵志鸿和科室副主任温永春参加温州医科大学钱礼外科学院卓越医师单孔腹腔镜学习班，并取得结业证书；全科六人参加郑州中心医院“单孔腹腔镜疝修补学习班”并取得证书，并将学习到的先进技术在科内推广。目前，该科单孔腹腔镜手术占全科腔镜手术的80%以上，已发展为常规术式，应用于更多普外科疾病。

我们了解到，目前，该科已开展各类单孔腹腔镜手术1000余例，且该院此项技术在全市三级医院普外科中率先大规模开展，单孔腹腔镜手术量在同级医院中处于领先地位。开设的甲状腺乳腺专科门诊、肛肠专科门诊等，就医指向明确，患者稳步增长，形成的肝胆疝、胃肠、甲状腺乳腺、肛肠等亚专业组，术业专攻，为患者提供了更加优质的医疗服务。

“普外科之所以能有今天这样的成绩，是医院班子成员大力支持的结果，是相关科室密切协作的结果，是团队同仁奋力拼搏的结果！”赵志鸿说。未来，他们将再接再厉，持续打造以“单孔腹腔镜技术”为特色技术的品牌形象，进一步优化科室人才梯队，提升特色技术及科研能力，为广大患者提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。