日常生活中，各种突发事件和急性病症经常出现，如老人突发性心肌梗塞、孩子吸入异物、路人突然晕倒等事情时有发生。那么，当遇到这些紧急情况的时候，及时施救非常关键。下面我们一起来了解一些急诊急救的小知识。

1 心脏骤停的黄金4分钟急救

心脏骤停致使脑组织缺氧4～6分钟后，就会造成无法恢复的损害。在这种危急时刻，心肺复苏术（CPR）是挽救生命必不可少的方法，应当快速推进。

①判断意识与呼吸：用轻拍双肩再大声呼喊的办法，一同观测患者胸廓的起伏状况，如果察觉没有反应，而且没有规律的呼吸（只有濒死喘息），就要立刻开始应急处置流程，尽快拨打急救电话寻求专业的医疗援助。

②胸外按压

位置：两乳头连线中点（胸骨下段）；

手法：双手交叠，掌根施力，手臂垂直下压；

深度：5～6厘米（成人）；

频率：按压频率100～120次/分钟，每30次暂停。

③人工呼吸

采用抬头抬颏法开放气道，捏住患者鼻孔，吸气后，口对口吹气1秒，并观察胸廓起伏，重复2次。

若不愿或不能进行人工呼吸，可持续实施单纯胸外按压（即“单纯CPR”），直至专业人员到场。

④AED使用

若现场有自动体外除颤器（AED）时，马上开始使用，要按照语音指示正确放置电极片，检测心律，实施电击除颤（做电击时，一定要保证周围人离远点）。

2 急性心梗的急救要点

急性心梗表现为持续性胸痛（超过15分钟），伴有大汗、恶心、呕吐，甚至晕厥，需及时处理。

①立即拨打120

描述症状与位置，避免自行驾车或步行前往就医。

②舌下含服硝酸甘油

收缩压大于等于90mmHg的高血压患者，建议舌下含服一片硝酸甘油作为初始治疗，若症状无改善，可于5分钟后再次服用一片，但单次用药总量不可超过3片。

③保持安静

使患者保持平卧或半卧位，避免活动及情绪波动，降低心肌耗氧量。

④谨慎用药

若患者有低血压、青光眼或硝酸甘油过敏者，一定要谨慎用药。

3 脑卒中的急救要点

脑卒中（中风）的“FAST”症状表现为：F（Face），面部不对称与口角歪斜；A（Arm），上肢乏力，难以水平抬举；S（Speech），言语障碍，表达受限；T（Time），即刻拨打120，记录发病时刻。

急救要点如下：

①保持呼吸道通畅

解开患者衣领，头部侧偏，避免呕吐物误吸。

②避免移动

患者摔倒后应避免随意搬动，特别是头部，以防脑出血加重。

③慎用药物

脑卒中分为缺血性与出血性，诊断未明时禁止用药（如阿司匹林可能加剧出血）。

缺血性脑卒中静脉溶栓需在发病4.5小时内进行，治疗越早，恢复效果越好。

4 异物卡喉——海姆立克急救法

若进食时出现言语不清、剧烈咳嗽、双手抓住脖子、面色发青等状况时，要高度警觉气道异物堵塞的可能，马上用海姆立克急救法实施紧急处理。

①施救者位于患者后方，双臂环抱其腰部；

②单手握拳，拳眼正对患者脐上两横指位置；

③另一手包住拳头，快速向内向上冲击患者上腹部，重复操作直至异物排出。

若独自一人，可弯腰倚靠椅背顶压上腹部，或握拳冲击上腹部。需要注意的是，对于1岁以下的婴儿，可以采用“拍背压胸法”初步处理，把婴儿放在施救者前臂上，头部低脚高，连续拍击其背部5次，然后改为俯卧位，做胸外按压5次。

5 外伤出血——压迫止血法

①清洁伤口：用干净的纱布或毛巾遮覆创口。

②持续按压：直接用手掌压迫出血部位，持续10～15分钟（期间不得松开查看）。

③加压包扎：若出血不止，可在纱布外加压缠绕绷带，但应避免过紧影响血液循环。

在使用止血带时，若不是专业人士，要慎用，不正确的使用会导致组织缺血性损伤甚至坏死。如果必须使用，要准确记录上带时间，每隔一小段时间就要松解1～2分钟，保证局部的血液循环畅通。

掌握急救知识和能力非常关键，这样不仅可以保证自身安全，又可以在危急时刻保护他人。急救的黄金时间非常短，往往只有几分钟，每一个准确的动作，都有可能为生命赢得希望。

（郴州市第一人民医院 李军）