肝癌因恶性程度高、进展迅速、治疗难度大，被称为 “癌中之王”，让许多人闻之色变。但随着医学技术的发展，肝癌已不再是完全无法攻克的绝症。下面从肝癌的基本常识、高危因素、早期信号、治疗方法等方面，带大家科学认识肝癌。

一、肝癌是什么？

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，主要分为两种类型。

原发性肝癌。起源于肝脏自身细胞，包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，其中肝细胞癌最常见，占原发性肝癌的 80% 以上。

继发性肝癌。由其他部位的癌细胞转移到肝脏形成，比如胃癌、结肠癌转移而来。

二、哪些人容易得肝癌？

肝癌的发生与多种因素相关，以下几类人群属于高危人群，需特别警惕。

慢性肝病患者。患有乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎的人，肝脏长期受病毒侵害，容易引发肝硬化，进而发展为肝癌。我国约 80% 的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。

肝硬化患者。无论是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化，还是非酒精性脂肪肝引起的肝硬化，都可能增加肝癌风险。

有肝癌家族史的人。家族中存在肝癌患者，其他成员患肝癌的概率会比普通人高，可能与遗传易感性或共同的生活习惯有关。

长期不良生活习惯者。如长期大量饮酒（酒精会直接损伤肝细胞）、食用被黄曲霉毒素污染的食物（如发霉的花生、玉米）、长期熬夜或精神压力过大等。

三、肝癌的早期信号有哪些？

肝癌早期症状不明显，但随着病情进展，可能出现以下信号，一旦发现需及时就医。

肝区疼痛。多表现为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，劳累后可能加重，这是由于肿瘤增大压迫肝包膜引起的。

消化道症状。如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，容易被误认为是胃病，需注意区分。

全身症状。包括不明原因的消瘦、乏力、低热（体温一般在 37.5-38℃）等，这是肿瘤消耗身体能量的表现。

其他表现。如皮肤、 黄疸、下肢水肿及腹壁静脉曲张等症状多见于疾病晚期。

四、肝癌能治好吗？治疗方法有哪些？

“癌中之王” 并非不可治，治疗效果与发现早晚密切相关。

早期肝癌。在肿瘤直径≤3cm并且具备早期发现及合理干预的条件下，患者5年内存活率大概可达到70%以上，有些病例甚至可以做到临床治愈。

中晚期肝癌。虽然治疗难度大，但通过综合治疗也能延长生存期、提高生活质量。

当前，肝癌常见的治疗方法包括以下几种：

手术治疗。早期肝癌的临床治疗主要依靠肝切除术和肝移植术两种方式，肝切除术适合局限性病灶的局部处理，肝移植则比较适合肝功能衰竭或者难以靠单纯手术控制病情进展的患者群体。

局部消融治疗。通过超声或者CT影像学手段准确将消融针放置在肿瘤内，再用热疗或者冷冻办法把癌细胞杀死，这种疗法适合早期小型肝癌患者，特别是因为种种原因不能做外科手术的人群。

介入治疗。通过导管将药物直接注入供应肿瘤的血管，阻断肿瘤的血液供应并杀死癌细胞，是中晚期肝癌的常用方法。

靶向治疗和免疫治疗。靶向药物对肝癌细胞的特定分子靶点实施精确打击，免疫疗法则依靠激活机体免疫系统去清除肿瘤细胞，把这两种疗法结合起来使用，可给中晚期肝癌患者在临床上给予更新颖的治疗思路。

五、如何预防肝癌？

预防肝癌，可从以下几方面入手。

接种乙肝疫苗。这是预防乙肝病毒感染最有效的方法，尤其建议新生儿、未感染过乙肝病毒的人群接种。

控制基础肝病。乙肝、丙肝患者需定期复查，在医生指导下规范治疗，避免病情进展为肝硬化或肝癌。

养成健康习惯。不饮酒或少量饮酒，不吃发霉的食物，保持均衡饮食，避免高脂、高糖饮食，预防脂肪肝。

定期体检。高危人群（如慢性肝病患者、肝癌家族史者）建议每半年做一次肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检测，以便早期发现病变。

总之，虽然肝癌的致死率很高，但其并不是一种不能治愈的绝症，通过系统学习肝癌的医学知识，提高个人预防意识，进行规范化定期筛查，可有效提高临床治疗的成功率。在面对肝癌时，应该权衡其所带来的危害以及做出正确决策的重要性，把早发现、早干预作为关键策略方向。

（郴州市第一人民医院肝胆肿瘤诊疗中心 龚鹏飞）