本报记者刘永胜 通讯员游新苗

在国家深化医疗改革和推进紧密型医共体建设的背景下，针对基层能力弱、急救效率低、转诊不及时的群众就医痛点，如何破题？河南省新安县医共体聚焦“就近看病、紧急看病”，质量链、急救链、预警链“三链融合”，形成了“技术沉得下、基层接得住、群众愿意留”的良性循环。近日，我们专程来到新安县，就此进行了探访。

“三链融合”，紧贴需求，精准发力

“让群众就近看得上病、看得好病，这就是我们构建‘三链融合’发展模式孜孜以求的目标！”新安县医共体总医院（新安县人民医院）院长柳杨说。其中，质量链，以十大质控体系为抓手，县域内16家医疗机构实现同质化管理，织牢医疗“安全网”；急救链，构建县镇村三级急诊急救网络体系，打通生命通道，提升救治效率；预警链，利用三星救治地图，早发现、早干预，降低重症风险。

以急救链为例，县医共体总医院在高质量建设急诊急救5大中心的同时，针对基层急救能力薄弱，心肌梗死、脑卒中患者错失最佳抢救时机的问题，累计向各卫生院下派业务骨干193人次，完成远程会诊26000余例，为成员单元免费配备心肌梗死“一包药”，投放心电终端152台，多策并举，提升救治单元内涵建设。

 三星救治地图，村医变身“健康哨兵”。2023年9月，新安县全面启动胸痛、卒中救治哨点建设工作，每成功创建一个救治单元、救治哨点，将在智慧地图上为其点亮一颗星，直至胸痛、卒中、创伤三星全部点亮。现已完成胸痛哨点建设52个，卒中哨点建设222个，覆盖率高达73%，全力使村医成为起步500米的“吹哨人”。急性胸痛、卒中患者在村卫生室首次医疗接触后：均能在一定时间内得到有效的诊断、治疗与上转。目前，该县各救治单元完成急性心肌梗死溶栓26例，完成急性脑梗死静脉溶栓176例，此两项数据位居全国第一。

精准诊断，高效救治，患者受益

“这就是我们的心电诊断实时列表，最快1分钟内就能出具诊断报告！截至目前，影像诊断中心的7名诊断医师已累计出具影像诊断报告超57万份，为基层卫生院成功识别出176例急性脑梗患者，这些患者均第一时间在乡镇卫生院进行了溶栓治疗！”在医共体心电、影像诊断中心，柳杨介绍说

6月3日下午，铁门镇患者王大爷因胸痛到当地卫生院就诊，急查心电图，心电中心在1分钟内就出具了诊断报告，确诊为急性下壁心肌梗死，卫生院接到危急值报告后，立即为患者口服心肌梗死 “一包药”，迅速将患者转运至医共体总医院导管室，急诊行 PCI 术，从接诊到实现血管再灌注，全程仅用了23 分钟。

不久前，家住北冶镇刘黄村的邓大娘在家中突然失语，紧急呼叫村医，识别患者为急性脑梗，立即就近转运至卫生院，行CT检查，影像诊断中心在10分钟内出具诊断报告，示急性脑梗，在排除禁忌证后，给予溶栓治疗，考虑患者为大血管病变，遂将患者转运至医共体总医院导管室进行进一步治疗，目前恢复良好。

“三链融合”，开辟健康新纪元。新安县从2019年的国家首批紧密型医共体建设试点县，跃升为2024年的示范县；2023年，医共体总医院首次参加三级公立医院绩效监测达到B级；医共体建设经验连续2年入选国家典型案例。