李女士的女儿小青（化名）今年8岁，初现乳房发育，身高却低于同龄人。听说可以打“增高针”补救，赶紧到医院就诊，医生为小青检查后却开了“性抑制针”曲普瑞林。性抑制针真能增高？它安全可靠吗？

打“性抑制针”，以下几点“药”知道。

一、性抑制剂是指啥？

性抑制针是一种促性腺激素释放激素类似物，可以从大脑这个源头上抑制性激素的释放，它的主要作用是抑制大脑垂体-性腺轴的功能，从而暂时延缓或暂停青春期的发育进程，所以“性抑制针”不是“增高针”！常见的促性腺激素释放激素类似物包括亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林。

二、性抑制剂是怎么发挥作用的？

大脑中的下丘脑会脉冲式地分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体，再促使卵巢（女性）或睾丸（男性）分泌性激素，从而启动并维持青春期发育。而外源性的、高剂量的“性抑制针”持续作用于垂体，会使垂体从最初的兴奋迅速转为“疲劳”和“脱敏”状态，不再对真正的促性腺激素释放激素产生反应。垂体停止发送信号给卵巢或睾丸，导致性激素（如雌激素、睾酮）的分泌水平显著下降，回落到青春前期水平。这样，第二性征的发育（如乳房发育、月经、变声、阴茎增长等）就被暂时“冻结”或延缓了。

三、打性抑制针有什么作用？

性抑制针仅限于儿童用来治疗中枢性性早熟！中枢性性早熟是由于大脑中枢性腺轴功能提前启动而导致女孩8岁前，男孩9岁前出现性发育征象的一种常见儿科内分泌疾病。性激素会加速骨骺闭合，导致骨龄超前，影响最终成年身高。还可能因过早的性征出现导致孩子心理障碍。打性抑制针的目的就是延缓骨骺闭合时间，为身高增长争取更多时间，改善最终成人身高，还能使孩子第二性征逐渐消退，避免出现心理行为问题。

四、什么样的孩子需要打“性抑制针”吗？

并非所有确诊为中枢性性早熟的孩子都需要治疗，需要根据孩子身体发育和心理行为状况，区别对待。

目前国内常用的性抑制针曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林，需要每4周或3个月一次规律注射用药，持续1~2年甚至更长时间才可能有比较理想身高。家长、和孩子除了需要承受长时间频繁就医、多次打针痛苦外，还有昂贵的药价。家长需要提前做好规划，在专业医生的指导下谨慎用药。

五、常说的“双打”是指什么？

“双打”是指生长激素与“性抑制针”联合使用，主要针对特定生长障碍或青春期发育异常的儿童，通过促进身高增长与延缓骨龄闭合达到改善成年身高的目的。

孩子打抑制针后，我们要密切观察她的身高增长速度，随着抑制逐渐加强，孩子身高增长速度也会明显缓下来，甚至停止生长。这种时候，经过医生的检查评估，预测成人身高偏低时，可考虑联用生长激素来刺激骨干生长，促进长高。

六、性抑制针对人体有害吗？

不管短期还是长期使用性抑制针都是安全的！偶尔出现皮疹、潮红、头痛等，但不影响继续治疗。长期使用，停药后规则月经周期及生育能力与正常人群无异。性抑制针的抑制作用是可逆的。一旦停止注射，大脑-垂体-性腺轴的功能会逐渐恢复，青春期进程会重新启动。

治疗期间需要定期复查（通常每3-6个月），监测身高、体重、骨龄、激素水平等，以评估疗效和安全性。由医生根据治疗目的、骨龄、实际年龄和期望身高等因素综合决定是否停药。

 综上，性抑制针（GnRH激动剂）是一种有效且安全的药物，主要用于治疗儿童中枢性性早熟和在性别肯定治疗中暂停青春期。其核心作用是“暂停”而非“终止”青春期发育，效果是可逆的。但它是一种严肃的医疗干预手段，必须由专科医生严格评估后使用，并需要在整个治疗过程中进行密切的医疗监测。

（河南省人民医院药学部 蒋丹丹）