本报记者 王明杰 通讯员 孙金华 胡楠

两年以来反复出现胸闷、咳嗽，到最后发展为咳血，而“凶手”竟是一枚核桃壳碎片？近日，河南信合医院接诊了这样一例特殊案例，得益于该院医疗团队的敏锐直觉和精湛医术，最终替患者揪出这一恼人的“元凶”。

患者77岁，有冠心病史。两年前出现不明原因胸闷、咳嗽，曾尝试自行服用止咳药，效果并不理想。近日，该患者病情加重，出现咯血症状，遂来到河南信合医院就诊。心内科三病区主任周兵宰接诊后，仔细询问病史，为患者完成查体。凭借丰富的行医经验，周兵宰意识到了患者病情与寻常的心血管类疾病有着很大不同，当即为患者完善CT检查。

经过CT检查，结果显示，该患者右肺上叶支气管开口处有一片条形高密度影，怀疑有异物，且体积较大，初步证实了周兵宰的判断。患者年事已高，行异物取出术需十分谨慎，周兵宰当即邀请重症医学科主任邓开红会诊，为患者制定治疗方案。在与患者沟通并征得同意后，由邓开红为患者行“全麻下支气管镜异物取出术”。

手术室、麻醉科迅速完成术前准备。术中可见，异物由于长时间卡在气道中，已经刺激周围组织生成大量肉芽包裹住了异物，将整个右肺牢牢堵住，直接取出的话，风险非常大。邓开红操作支气管镜，缓慢而稳定地将周围的肉芽组织一一游离、取出，最终将异物——一块已经发黑的核桃壳碎片，牢牢地固定并取出，术后复查显示气道恢复通畅。

术后，患者胸闷、咳嗽症状立即缓解，激动地向医护团队致谢：“终于能畅快呼吸了！感谢你们的救命之恩！”目前，患者已康复出院。

邓开红说，进食需谨慎，呛咳莫轻视！进食时说话、大笑易导致异物误吸。若出现持续性呛咳、呼吸困难，需警惕支气管异物，务必及时就医，避免盲目拍背或催吐，以防异物深入。