什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行，为我国规定的乙类传染病。主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等，少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。

麻疹是如何传播的？

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者也是唯一的传染源。麻疹四季均可发病，以冬春季为多见。主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染。麻疹感染潜伏期为7—21天，通常为10—14天。传染期一般是在患者皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天，免疫力低下患者传染期可延长。

哪些人容易感染麻疹？

人群普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后90%以上发病。6个月到5岁的儿童接触麻疹病毒后几乎全部发病。通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得持久免疫力。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者患麻疹后发展为重症的风险较高。目前，儿童、青少年、成人均有可能感染麻疹病毒，有些人可能症状较轻，发热、出疹症状不典型。

麻疹的症状和诊断有哪些？

临床表现为发热，体温一般大于或等于38度，在病程第3天～第4天开始出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹顺序一般自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，并可累及黏膜。出疹时间一般持续3天～5天。伴有咳嗽、流涕、喷嚏、畏光、流泪、结膜炎等症状。 起病早期（一般于病程第 2 天～第 3 天）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑（柯氏斑）。麻疹的诊断根据流行病学史、临床表现、病原学和血清学等实验室检查等综合分析，作出诊断。

预防麻疹措施有哪些？

1.及时接种疫苗。及时、全程接种疫苗可以获得有效保护。我国免费为8月龄和18月龄婴幼儿各接种1剂次麻腮风联合疫苗。适龄儿童应尽早、全程接种疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种疫苗。成年人也可以主动接种疫苗预防麻疹病毒感染。

2.由于麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，麻疹流行期间易感者避免到人群密集的公共场所。尤其是尚未完成麻腮风联合疫苗全程接种的小月龄儿童，应尽量避免在医院门诊等公共场所长时间停留，以防感染麻疹。

3.加强自我监测。如怀疑与麻疹感染者有过密切接触，应做好自我健康监测，监测期限为最后接触病例之日起21天。期间可以正常学习和工作，但要坚持勤洗手、戴口罩等防护措施。一旦出现发热、出疹或呼吸道症状，应及时就医。

4.及时就近规范就医。麻疹早期症状易被误认为是感冒。当儿童出现发热、出疹、咳嗽等症状时，家长应及早带其到最近的医院诊治，就诊时应科学佩戴口罩。麻疹患者应隔离治疗，减少外出，避免传播他人。

5.保持良好的个人卫生习惯。室内常通风，保持手卫生，不用不干净的手触摸口、眼、鼻。咳嗽、打喷嚏时应避开他人，用纸巾或肘袖遮掩口鼻。坚持合理膳食、适量运动等健康生活方式。

（郑州市中原区疾病预防控制中心检验科 李桂香）