面对美食诱惑，要注意控制油脂的摄入，过多的油脂会增加心血管疾病的风险。血脂，这个看似不起眼的健康指标，却可能在不知不觉中影响着我们的身体。今天，就让我们一起揭开血脂的神秘面纱，了解它对健康的影响，以及如何有效管理。

血脂检测项目

血脂检测主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。其中HDL-C水平与心脑血管疾病风险呈负相关。当身体中有过多的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，逐步在血液中聚集，沉积在血管壁上，形成斑块，随着时间的推移，斑块使得血管变得狭窄，导致血流量减少，增加心脑血管疾病的风险。其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是造成动脉粥样硬化的主要因素，降酯最核心的就是降低 LDL-C 的数值，LDL-C 降幅越大，逆转斑块的效果就越理想。

降脂目标

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降脂的首要靶点，LDL-C的控制水平，是按照动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险来决定的。

1.符合下列任意条件之一者，可直接列为高危人群（LDL-C目标值＜2.6mmol/L）：（1）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L；（2）糖尿病患者（年龄≥40岁）；（3）慢性肾脏病3-4期。

2.有ASCVD事件发生的，即为超高危（LDL-C目标值＜1.4mmol/L）或极高危人群（LDL-C目标值＜1.8mmol/L）。

3.超高危风险人群：发生过>2次严重ASCVD事件；或发生过1次严重ASCVD事件且合并>2个高危险因素。严重ASCVD事件：（1）近期急性冠脉综合征病史（<1年）；（2）既往心肌梗死病史(除上述（1）以外);（3）缺血性脑卒中史；（4）有症状的外周血管病变，既往接受过血运重建或截肢。

4.极高危风险人群：不符合超高危标准的其他ASCVD患者。

血脂高了，需要管吗？

身体给血管设计了很大的冗余，所以，哪怕你的血管堵了一部分，通过血管自身侧支形成等来调节血液还是够用的，所以你也可能没啥感觉。那么没有感觉，是不是不用管呢？其实LDL-C、过高的TG等一直在悄悄损伤你的血管，逐渐形成斑块，所以，如果你LDL-C/TG过高，哪怕没有不舒服，也得管。所以，让我们为了自己的健康，努力吧，不需要谈“脂”色变，做到科学管理血脂，守护血管健康。

（河南省许昌市襄城县人民医院检验科 柳婉琼）