医药卫生网讯（记者陈述明 通讯员常路斌）为进一步规范医疗机构病历书写行为，切实保障患者合法权益，南乐县卫生健康委员会组织卫生监督执法人员于9月16日至9月26日，对全县2家二级医院、6家乡镇卫生院及1家民营医疗机构开展了病历质量专项监督检查行动。此次检查围绕病历书写的规范性、诊疗行为的合法性以及医疗纠纷预防措施的落实情况，共抽查病历90份，发现存在问题的病历12份。

工作人员依据《病历书写基本规范》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规要求，在检查过程中，卫生监督执法人员通过资料审查、现场访谈等方式，重点核查门（急）诊病历和住院病历内容的完整性、时限的合规性以及签名的规范性。排查是否存在过度诊疗、知情告知缺失、病历保管不当等违规行为，并检查医疗机构医患沟通制度、投诉接待流程及风险防范措施的落实情况。

检查结果显示，部分医疗机构存在以下问题：一是病历书写存在不规范情形，例如某医院未及时对病历进行归档处理；二是未依照相关规定填写病历，例如某医院的病历存在缺项问题；三是医护人员未及时在病历上签字，例如某医院的检验报告单上无签字。针对发现的问题，卫生监督执法人员当场下达《卫生监督意见书》9份，建立“一院一档”问题台账，要求被检单位限期提交整改报告，明确责任人及整改时限。同时，组织全县医务人员开展病历书写规范、医疗纠纷预防专题培训，强化依法执业意识。对于拒不整改或整改不到位的机构，将依法予以行政处罚。至目前已对2家医疗机构进行立案调查。

此次专项检查通过“以查促改、以改促升”，有效推动医疗机构强化病历质量管理，规范诊疗行为，切实保障患者的知情权、选择权和健康权。下一步，南乐县卫生健康委员会将持续深化医疗行业综合监管，将病历质量纳入医疗机构年度校验考核指标，建立“双随机、一公开”常态化抽查机制，定期通报检查结果，营造安全、有序、优质的医疗服务环境，为全县人民群众的健康提供保障。