在中医的历史长河中，疾病的认知和治疗有着独特的智慧。慢性肾小球肾炎在中医里虽无完全对应的病名，但可归属于“水肿”“虚劳”“腰痛”等范畴。对于患者来说，得知自己患上慢性肾小球肾炎，难免会心生恐慌。其实，中医通过辨证分型，能为患者找到合适的调治方法，就像为疾病找到了专属的“调治密码”。

一、中医对慢性肾小球肾炎的基本认识

中医认为，人体是一个有机的整体，慢性肾小球肾炎的发生与人体的脏腑功能失调密切相关。肾主水，司开合，当肾脏功能受损，水液代谢就会出现异常，导致水肿等症状。同时，脾主运化，若脾气虚弱，不能运化水湿，也会加重病情。此外，肝主疏泄，与肾的关系密切，肝郁气滞也可能影响肾脏的正常功能。

慢性肾小球肾炎的病因多与外感邪气、内伤饮食、劳倦过度等因素有关。外感邪气，如风寒、湿热等，侵袭人体后，若不能及时清除，就会内传于肾，损伤肾络。内伤饮食，如过食辛辣、油腻、生冷等食物，会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内生，进而影响肾脏。

二、中医辨证分型及调治方法

（一）脾肾气虚型

1.症状表现

脾肾气虚型的患者，常见面色萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，大便溏薄等症状。这是因为脾气虚弱，不能运化水谷精微，导致气血不足，所以面色萎黄、神疲乏力。肾气虚则不能固摄，出现腰膝酸软等症状。

2.调治原则

此型的调治原则是健脾益肾。可以选用一些具有健脾益肾作用的中药，如党参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸等。这些中药可以组成方剂，如参苓白术散合肾气丸加减。

（二）肝肾阴虚型

1.症状表现

肝肾阴虚型的患者，常出现头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥等症状。这是由于肝肾阴虚，肝阳上亢，所以头晕目眩、耳鸣健忘。阴虚内热，导致五心烦热、口干咽燥。

2.调治原则

调治以滋养肝肾为主。常用的中药有熟地黄、枸杞子、女贞子、旱莲草、龟板、鳖甲等。方剂可选用六味地黄丸合二至丸加减。在饮食方面，患者可以多吃一些滋阴的食物，如百合、银耳、黑芝麻等。

（三）气阴两虚型

1.症状表现

气阴两虚型的患者，既有气虚的表现，如神疲乏力、气短懒言，又有阴虚的症状，如口干咽燥、五心烦热。还可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

2.调治原则

调治需要益气养阴。可选用黄芪、太子参、麦冬、五味子、生地黄、山药等中药。方剂可选用参芪地黄汤加减。饮食上，患者可以适当食用一些益气养阴的食物，如山药、红枣、鸭肉等。

（四）脾肾阳虚型

1.症状表现

脾肾阳虚型的患者，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，水肿明显，尤其是下肢水肿更为严重。还可能出现腹胀、便溏等症状。这是因为脾肾阳虚，不能温煦机体，水湿内停，所以出现上述症状。

2.调治原则

调治以温补脾肾为主。常用的中药有附子、肉桂、干姜、白术、茯苓、泽泻等。方剂可选用真武汤合实脾饮加减。饮食上，患者应多吃一些温热性的食物，如羊肉、桂圆等。

（五）湿热内蕴型

1.症状表现

湿热内蕴型的患者，可见口苦口黏，脘腹胀满，小便短赤，大便不爽等症状。还可能伴有水肿、蛋白尿等。这是由于湿热之邪蕴结于体内，影响了脾胃的运化和肾脏的排泄功能。

2.调治原则

调治需要清热利湿。可选用黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、车前子等中药。方剂可选用三仁汤合八正散加减。饮食上，患者应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热的食物，多吃一些清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜等。

三、中医调治慢性肾小球肾炎的优势

（一）整体观念

中医强调人体是一个有机的整体，慢性肾小球肾炎虽然病位在肾，但与其他脏腑密切相关。中医在调治时，会综合考虑患者的整体情况，不仅仅是治疗肾脏的病变，还会调整其他脏腑的功能，以达到整体平衡。

（二）个体化治疗

中医通过辨证分型，能够根据每个患者的具体症状、体征和体质，制定个性化的治疗方案。不同的证型采用不同的治疗方法和中药方剂，体现了中医的灵活性和针对性。

（三）副作用小

中药大多来源于天然的植物、动物和矿物，与西药相比，副作用相对较小。在调治慢性肾小球肾炎时，中药可以在不损伤人体正气的前提下，发挥治疗作用。同时，中药还可以调节人体的免疫功能，增强机体的抵抗力，减少疾病的复发。

四、患者的日常注意事项

（一）饮食调理

患者应根据自己的证型选择合适的食物。如脾肾气虚型患者可多吃健脾益肾的食物；肝肾阴虚型患者可多吃滋阴的食物。同时，要注意饮食的均衡，避免过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

（二）生活起居

患者要注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，有利于肾脏的恢复。同时，要注意保暖，避免外感邪气。适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，增强体质。

（三）情绪调节

情绪对疾病的恢复也有重要影响。患者要保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力，调节情绪。

五、总结

慢性肾小球肾炎虽复杂，中医可通过辨证分型调治。不同证型症状与调治原则不同，患者需在医生指导下治疗。中医调治有整体观念、个体化治疗、副作用小等优势。患者日常还需注意饮食调理、生活起居及情绪调节，以助康复。希望患者正确认识疾病，积极配合中医治疗，找到适合自己的“调治密码”，恢复健康。

（北仑区人民医院 应光辉）