“医生，我最近大便带血，是不是痔疮又犯了？”“这两周总腹痛，拉完肚子也没好转，吃点消炎药就行吧？”在消化科门诊，这样的对话很常见。很多人把便血、腹痛当成痔疮、肠炎的“小毛病”，忍一忍、用点药就过去了，却没意识到，这些看似普通的症状，可能是肠癌发出的“求救信号”。

我国每年新发肠癌病例超50万，且发病率逐年年轻化，很多患者确诊时已到中晚期，错过最佳治疗时机。其实肠癌早期并非无迹可寻，只要读懂身体发出的“报警信号”，及时检查，就能大大提高治愈率。今天就为大家拆解肠癌最容易被忽视的5个信号，帮你早发现、早应对。

信号一：便血——别总归罪于“痔疮”

便血是肠癌最常见的早期信号，却也是最容易被误判的症状。很多人一看到大便带血，第一反应就是“痔疮犯了”，尤其是本身有痔疮的人，更容易放松警惕。但肠癌引起的便血，和痔疮便血有明显区别，千万别混淆。

痔疮便血多是“滴血”或“喷血”，血液颜色鲜红，通常附着在大便表面，或在排便后滴入马桶，不会和大便混合，也不会伴随黏液；而肠癌便血更像“果酱样”或“暗红色”，血液会和大便混合在一起，有时还会夹杂黏液、脓液，甚至出现“黏液脓血便”。这是因为肠癌肿瘤表面破损出血后，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被氧化，颜色就会变暗。

更关键的是，痔疮便血通常和排便用力、便秘有关，改善排便习惯后会缓解；但肠癌便血会反复出现，还可能伴随大便次数增多、腹痛等症状。如果发现便血颜色不是鲜红，或和大便混在一起，别再自行判断为“痔疮”，一定要及时做肠镜检查，排除肠癌风险。

信号二：腹痛——不是“肠炎”那么简单

腹痛是生活中很常见的症状，吃坏肚子、着凉、肠炎都可能引起，因此很多人出现腹痛时，会先自行吃点止泻药、消炎药，直到症状加重才就医。但肠癌引起的腹痛，和普通腹痛有本质区别，尤其要注意这两种情况：

一种是“隐痛或胀痛”，多位于下腹部，疼痛不剧烈，像“肚子里有东西在搅”，有时会在排便后稍微缓解，但过一段时间又会复发。这是因为肠癌肿瘤刺激肠道黏膜，或堵塞肠道，导致肠道蠕动异常，从而引发持续性隐痛。

另一种是“突发性绞痛”，疼痛剧烈，伴随恶心、呕吐、停止排便排气，这可能是肠癌导致肠道完全堵塞，引发“肠梗阻”的表现，属于急症，必须立即就医，否则可能危及生命。

如果腹痛反复出现超过2周，或疼痛规律改变（比如以前是饭后疼，现在变成不定时疼），同时伴随大便异常，别再当成“普通肠炎”拖延，及时做腹部CT或肠镜检查，才能明确病因。

信号三：大便习惯改变——“排便规律”突然乱了

每个人都有自己的排便规律，比如有的人每天早上排便，有的人每2天排一次，只要规律稳定，就属于正常。但如果排便规律突然被打破，比如以前每天排便，现在变成“3天不排”或“一天排3次以上”，且持续超过1个月，就要警惕肠癌的可能。

肠癌会影响肠道功能，导致肠道蠕动加快或减慢：如果肿瘤刺激肠道黏膜，可能会让肠道蠕动加快，出现“腹泻”“排便次数增多”，大便多为稀便或黏液便，有时会有“里急后重感”（想拉却拉不净）；如果肿瘤堵塞肠道，会让肠道变窄，导致排便困难，出现“便秘”，大便也会变细，像“铅笔一样细”，甚至需要用力才能排出。

很多人会把这种习惯改变归咎于“饮食不当”“压力大”，但如果调整饮食、作息后，排便规律仍未恢复，甚至出现“腹泻和便秘交替”的情况，一定要及时检查，这可能是肠癌在“干扰”肠道正常工作。

信号四：腹部包块——摸到“硬块”别忽视

随着肠癌肿瘤逐渐增大，部分患者会在腹部摸到包块，尤其是体型偏瘦、肠道位置较浅的人，更容易发现。但很多人摸到包块后，会以为是“宿便”“胀气”，或因为不痛不痒而忽视，直到包块变大、伴随疼痛才就医，此时肿瘤可能已发展到中晚期。

肠癌引起的腹部包块，多位于下腹部（左侧或右侧），质地较硬，边界不清晰，用手按压时通常不疼或只有轻微压痛，而且不会随着排便、排气消失。如果是“宿便”或“胀气”，包块质地较软，按压时可能会有胀痛感，排便后会明显变小或消失。

如果在腹部持续摸到固定的硬块，尤其是同时伴随便血、腹痛等症状，一定要及时去医院做超声或肠镜检查，明确包块性质——早期发现的肠癌包块，通过手术切除，治愈率能达到90%以上。

信号五：不明原因消瘦——体重“掉得快”要警惕

“不知不觉瘦了10斤，还以为是减肥成功了”，这是很多晚期肠癌患者的共同经历。事实上，不明原因的体重下降，尤其是短期内（1-3个月）体重下降超过5%，且没有刻意节食、运动，很可能是身体发出的“危险信号”，肠癌就是常见原因之一。

肠癌肿瘤会消耗身体大量能量，同时影响肠道吸收功能——肿瘤表面可能会持续少量出血，导致慢性失血，引发贫血；肠道黏膜被肿瘤破坏后，无法正常吸收营养，身体只能分解自身脂肪、蛋白质来供能，从而导致体重下降、乏力、面色苍白等症状。

很多人会把消瘦、乏力归咎于“工作累”“压力大”，但如果同时伴随大便异常、腹痛等症状，别再忽视。及时去医院做血常规、肿瘤标志物检查，必要时做肠镜，才能尽早发现问题。

最后：预防肠癌，做好这2件事就够了

读懂“报警信号”很重要，提前预防更关键。其实肠癌的发生发展有明确规律——从“肠息肉”发展到“肠癌”，通常需要5-10年，只要做好这2件事，就能有效降低风险：

1. 定期筛查：这是预防肠癌最有效的方法。40岁以上人群，建议每年做1次大便潜血试验；50岁以上人群，每5年做1次肠镜检查（如果有肠癌家族史、肠息肉病史，建议提前到40岁开始筛查）。肠镜能直接发现肠息肉，及时切除，就能避免息肉癌变。

2. 调整生活习惯：减少高油、高脂、高糖食物摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果（每天至少吃300克蔬菜）；避免久坐，每天保持30分钟运动（如快走、慢跑）；戒烟限酒，控制体重——这些习惯能减少肠道刺激，降低肠息肉的发生概率。

肠癌并不可怕，可怕的是忽视早期信号、拖延检查。很多人因为“觉得麻烦”“害怕做肠镜”，错过了最佳治疗时机。其实现在的无痛肠镜技术已经很成熟，检查过程中几乎没有痛苦，10-20分钟就能完成。记住：身体发出的每一个“小异常”，都可能是在提醒你“该关注健康了”——早发现、早治疗，才是对自己最大的负责。

（郑州市中心医院肿瘤内科 刘松格）