1.流行病学

登革热是登革病毒引起的急性传染病，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热在我国少见。登革热在自然条件下只存在于人、猴及伊蚊三种宿主身上。

登革热在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊，属于乙类传染病。登革热的流行有一定季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。登革热主要是通过白纹伊蚊（俗名花蚊子）和埃及伊蚊叮咬传播。蚊子吸食感染者血液后，病毒在体内复制，再叮咬健康人时完成传播。母婴、输血等间接途径较少见。

2.临床表现

登革热的典型症状可以归纳为：突发高热+“三痛”+“三红”+皮疹

高热：通常急性起病，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。一般持续3-7天。部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3日后再度上升，称为双峰热型或马鞍热。

三痛：头痛、眼眶痛、全身肌肉和骨关节剧烈酸痛。

三红：面部、颈部、胸部皮肤发红。

皮疹：病程3-6天颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹，典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等，分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑，持续3-4天。

其他症状：乏力、恶心、呕吐及食欲缺乏、腹痛、腹泻等胃肠道症状，淋巴结肿大、白细胞、血小板减少等。

3.诊断治疗

登革热的治疗以对症支持为主。对于轻度患者，可使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，以免增加出血风险。补液治疗至关重要，口服补液盐可预防脱水，严重脱水者需静脉补液。需密切监测血小板计数和血细胞比容，及时发现出血倾向。

4.预防措施

预防登革热的关键在于控制蚊媒传播。

（1）防蚊灭蚊

隔：出门穿着浅色长袖衣服及长裤，家里安装纱门纱窗和使用蚊帐。

避：避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

驱：在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。

杀：适时使用杀虫剂、蚊香、电蚊拍等杀灭成蚊。

（2）环境治理

封：封盖水缸、水箱等容水器皿。

填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞。

疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草。

排：排清所有可能滋生蚊虫的积水，包括花盆托盘的积水、闲置容器的积水、废旧轮胎积水等。

5.建议

登革热是一种由蚊虫传播的急性虫媒传染病，及时识别症状并采取适当治疗措施至关重要。通过有效的个人防护、环境治理和疫苗接种，可以显著降低感染风险。出现疑似症状应及时就医，以预防严重并发症的发生。

（河南省疾病预防控制中心分子生物学实验室 李东晓）