阿奇霉素片适用于敏感细菌所引起的下列感染

支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；可有效清除口咽部链球菌；可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。

使用注意事项

1.阿奇霉素片剂在饭前或饭后服用均可。

患者应当注意，阿奇霉素和含铝及含镁的抗酸剂不能同时服用。

2.包括阿奇霉素在内的抗菌药物仅可治疗细菌感染，不得用于病毒性感染（例如普通感冒）。

3.腹泻是抗菌药物包括阿奇霉素常见的不良反应，这一症状通常在停止服药后就会消失。患者在开始服用阿奇霉素进行治疗后有时可能会出现水样便和血便（伴有/不伴有胃痉挛和高烧），这些症状最长可能会在患者最后一次服用抗菌药物2个月或更长时间之后出现。如果出现这些症状，患者应当尽快联系医师。

4.过敏反应。曾出现过患者在服用阿奇霉素进行治疗的过程中出现严重药物过敏反应的报告，包括血管性水肿、过敏性休克和皮肤反应（包括急性泛发性发疹性脓疱病、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症）。

曾报告过阿奇霉素过敏致死病例。也有嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）病例的报告。尽管对过敏症状进行的对症治疗一开始较为成功，但治疗停止后，某些患者即便不再服用阿奇霉素，其过敏症状还是会很快再次出现。这些病人需要延长观察期和过敏症状治疗时间。一旦出现过敏反应，应当立即停止服药，并进行适当治疗。

5.肝脏毒性。曾报告过肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭情况，其中一些情况是致死性的。一旦出现肝炎的症状和迹象，应当立即停用阿奇霉素。

6.婴儿肥厚性幽门狭窄。新生儿应用阿奇霉素后（出生后42天内的治疗），有发生婴儿肥厚性幽门狭窄的报告。如进食时发生呕吐和刺激性反应，父母及其看护者应直接联系医师。

7.QT间期延长。曾报告过接受阿奇霉素等大环内酯类药物治疗的过程中出现心脏复极化过程延长和QT间期延长的症状，这些症状可能会导致心律失常和尖端扭转型室速。

在权衡阿奇霉素可能带来的风险和获益时，医疗卫生人员应当酌情考虑。

[呼和浩特市妇幼保健院（呼和浩特市妇女儿童医院） 程利清]