疫苗防腐剂:被误解的“必要成分”

2025-10-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

疫苗是指为了预防、控制疾病的发生、流行,用于人体免疫接种的预防性生物制品。接种疫苗不仅能够保护个体健康,还能阻断传染病的传播和流行,是预防控制传染病最有效、最经济的措施。目前,疫苗种类颇多,许多人也都有接种疫苗的经历,可并非所有人都知道疫苗也是需要防腐剂的。

一、防腐剂为何存在?——疫苗保存的刚性需求

疫苗中的防腐剂(如硫柳汞、苯酚)主要用于:

防止多剂量疫苗污染:开启后多次抽取时阻断细菌/真菌滋生(如流感疫苗每瓶接种10人)。

维持稳定性:部分疫苗需在2-8℃保存2年以上,防腐剂可延缓有效成分降解。

    世界卫生组织数据显示,防腐剂使用使全球每年减少约200万剂疫苗浪费。

二、安全性争议与科学真相

硫柳汞风波:1999年曾有研究推测其与自闭症相关,但后续50余项研究(包括《柳叶刀》2004年撤稿声明)证实无因果关系。

剂量关键:单剂疫苗含硫柳汞≤25微克,远低于世卫每日容许摄入量(200微克/60kg成人)。

替代方案:现代工艺已逐步采用2-苯氧乙醇等更温和防腐剂,或直接生产单剂量预充式疫苗。

三、特殊人群注意事项

孕妇:硫柳汞类疫苗非禁忌,但流感疫苗可优先选择无防腐剂剂型。

新生儿:乙肝疫苗首剂不含防腐剂,后续剂次微量残留经代谢可完全排出。

过敏史者:需提前告知医生,极少数对硫柳汞过敏者可更换疫苗品种。

四、公众认知误区澄清

“天然疫苗更安全”:不含防腐剂的疫苗需严格冷链且有效期短,在资源匮乏地区反增风险。

“发达国家已禁用”:美国欧盟仍允许特定疫苗使用,2024年新版《欧洲药典》明确防腐剂限量标准。

五、未来趋势:技术迭代减少依赖

随着纳米包裹技术、冻干工艺进步,新型疫苗(如mRNA疫苗)已实现无防腐剂配方。但传统疫苗在可预见的未来仍需防腐剂保障普惠可及性。

六、结语

防腐剂是疫苗安全的“守门人”而非“破坏者”。公众应依据权威机构指导(如国家药监局疫苗批签发公示)理性选择,勿因过度担忧放弃免疫保护。

(河南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心 张伟)

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