在肿瘤治疗中，很多患者和家属的目光都紧紧盯着“如何消灭癌细胞”——手术想切得更干净，放化疗希望剂量再大些，却常常忽略了一个更核心的问题：患者自身的“抵抗力”是否撑得住？中医对肿瘤的认知，从一开始就跳出了“对抗癌细胞”的单一思路，而是将“养正气”作为抗病的根本。正如《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的理念，当身体的“正气”足够强大，不仅能抵御癌细胞的侵袭，还能为后续治疗打下坚实基础，这才是肿瘤患者长期抗病的关键。

首先要明确，中医说的“正气”，并非简单的“免疫力”，而是人体维持正常生理功能、抵御外邪（包括癌细胞）、修复损伤的综合能力，涵盖了气血、脏腑、经络的整体协调。肿瘤的发生，在中医看来，本质是“正气亏虚在先，邪气积聚在后”。就像一片肥沃的土地，若土壤（正气）肥沃、生态平衡，杂草（癌细胞）就难以生长；可一旦土壤贫瘠、养分不足（正气虚），杂草便会趁机疯长，形成瘤块。如果只一味“除草”（抗癌），却不改良土壤（养正气），即便暂时清除了杂草，只要土壤环境不变，杂草迟早还会再生。这也是为什么有些患者虽暂时控制了肿瘤，却因身体虚弱难以承受后续治疗，或治疗后容易复发的重要原因。

在肿瘤治疗的不同阶段，中医“养正气”的策略各有侧重，却始终贯穿始终。对于刚确诊、尚未接受西医治疗的患者，若本身就有乏力、气短、易感冒等“正气虚”表现，中医会先通过“补气养血、健脾益肾”调理，比如用黄芪、党参补气，当归、熟地黄养血，山药、枸杞子益肾，帮患者把身体状态调好，再对接手术、放化疗，能有效降低治疗风险。曾有一位胃癌早期患者，术前查出贫血、乏力，连爬两层楼都喘，经1个月中药调理后，血红蛋白恢复正常，手术顺利完成，术后恢复速度也比同期患者快不少。

而在手术、放化疗期间，“养正气”更是缓解副作用、保障治疗顺利进行的关键。手术会耗伤气血，患者常出现术后乏力、伤口愈合慢；化疗易损伤脾胃，导致恶心呕吐、食欲不振；放疗则会耗伤阴津，引发口干、咽痛、皮肤干燥。此时中医的调理就像“精准补给”：针对术后气血虚，用“八珍汤”补气养血，促进伤口愈合；针对化疗后脾胃伤，用“香砂六君子汤”健脾和胃，缓解恶心、改善食欲；针对放疗后阴津亏，用“沙参麦冬汤”滋阴润燥，减轻口干咽痛。有位肺癌患者化疗期间吃什么吐什么，体重掉了10斤，通过中药调理1周后，不仅不吐了，还能正常吃饭，最终顺利完成了全部化疗周期。

到了肿瘤稳定期或晚期，“养正气”则成为实现“带瘤生存”、提升生活质量的核心。此时若仍盲目追求“杀灭癌细胞”，过度治疗反而会进一步耗伤正气，加速身体衰败。中医会通过“扶正固本、软坚散结”的综合方案，一方面继续巩固正气，增强身体对癌细胞的“控制力”，减少扩散转移风险；另一方面缓解晚期患者的痛苦症状，比如用“当归芍药散”改善骨转移引起的疼痛，用“苓桂术甘汤”减轻胸腔积液导致的胸闷气短。临床上不少晚期患者通过长期中医调理，不仅肿瘤病灶稳定，还能自己做饭、散步，甚至接送孙子上学，真正实现了“有质量地活着”。

需要特别提醒的是，中医“养正气”绝非“盲目进补”。有些患者或家属觉得“肿瘤患者身体虚，就得吃人参、鹿茸、燕窝”，殊不知若患者体内仍有“气滞、血瘀、痰浊”等邪气，过度滋补会像“闭门留寇”——把邪气困在体内，反而加重病情。真正的“养正气”讲究“辨证施治”：通过望闻问切判断患者是气虚、阴虚、血虚，还是夹杂邪气，再针对性用药。比如同样是气虚，脾胃气虚者需健脾益气，用“四君子汤”；肺气虚者需补肺益气，用“玉屏风散”；若气虚同时还伴有痰湿，则要在补气的基础上加入半夏、陈皮化痰，这样才能真正做到“补之得当”。

如今，随着“整合医学”理念的普及，越来越多的人意识到，肿瘤治疗不是“消灭癌细胞”的单选题，而是“控制肿瘤+保护身体”的多选题。中医的“养正气”，正是为这道多选题提供了关键解法——它不与西医治疗对立，而是相互补充：西医治“标”，快速控制肿瘤生长；中医养“本”，修复身体损伤、增强抗病能力。这种“标本兼顾”的模式，不仅能提高肿瘤治疗的有效率，更能帮助患者在漫长的抗病过程中，始终保持较好的身体状态和生活质量。

对于肿瘤患者而言，对抗疾病就像一场持久战，“正气”便是最核心的“战斗力”。与其只盯着癌细胞“穷追猛打”，不如先把自身的“正气”养足——当身体的“根基”稳固了，才能更从容地应对治疗、抵御病情变化，这才是中医留给肿瘤患者最珍贵的抗病智慧。

（河南省中医院肿瘤一区 白鹿原）