“不就是被猫挠了下吗？没出血应该没事”“狗看起来挺乖的，不用打疫苗吧”……生活中，类似侥幸心理并不少见。但你知道吗？全球每年约5.9万人死于狂犬病，相当于每10分钟就有1人因它失去生命。更可怕的是，狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。这种“可防不可治”的致命疾病，该如何科学应对？本文为您整理一份“防、救、治”全攻略。

​一、狂犬病：为何说它是“致命恶魔”？​​

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过感染动物的唾液（如咬伤、抓伤）传播给人。它的可怕之处在于：

​1. 发病后无药可救​

病毒会从伤口侵入，沿神经“爬”向大脑。一旦出现恐水、怕风、咽肌痉挛等症状，病程进展极快，通常3-7天内死亡。目前全球尚无针对狂犬病的特效药。

​2. 潜伏期“静悄悄”​​

多数人感染后潜伏期为1-3个月，但也有短至5天或长至1年以上的案例。潜伏期内无明显症状，很容易让人放松警惕。

​3. 不只是狗会传播​

虽然99%的人类狂犬病由狗引起，但猫、蝙蝠、狐狸等哺乳动物也可能携带病毒。尤其是流浪猫狗，感染风险更高。

​​二、被抓咬后，黄金15分钟自救指南​

被猫狗抓咬后，第一时间正确处理伤口，能大幅降低感染风险。记住这3步：

​1. 冲：彻底冲洗伤口​

立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上。水流要急，尽可能冲掉伤口里的病毒和污染物。即使伤口已止血或很小（如抓痕），也必须冲洗。

​2. 消：消毒防感染​

冲洗后，用碘伏（无酒精刺激）或75%酒精涂擦伤口。若伤口较深（如贯穿伤），可用注射器深入冲洗，避免病毒残留。

​3. 医：尽快接种疫苗​

无论伤口大小、是否出血，都建议24小时内到医院处理。医生会根据暴露等级决定是否需要注射狂犬病免疫球蛋白（蛋白）。

​特别提醒：头面部、颈部等神经丰富部位的咬伤，病毒扩散更快，即使伤口小也属于三级暴露，必须注射蛋白！

​三、疫苗接种：早打一针，少一分风险​

狂犬病疫苗是预防发病的唯一有效手段，但这些疑问你可能有：

​1. “超过24小时打疫苗还有用吗？”​​

有用！只要没发病，接种疫苗都有效。狂犬病毒潜伏期长，即使超过24小时，仍能通过疫苗刺激身体产生抗体，阻止病毒入侵神经。

​2. “以前打过疫苗，这次还需要打吗？”​​

分情况：

若全程接种过疫苗且未超过1年，被轻微抓咬（二级暴露）只需冲洗+消毒；

超过1年但未满3年，需打2针加强；

超过3年或严重咬伤（三级暴露），必须重新全程接种。

​3. “疫苗和蛋白冲突吗？”​​

不冲突！三级暴露需同时接种疫苗和蛋白。蛋白能快速中和伤口周围的病毒（起效快，但维持时间短），疫苗则刺激身体产生长期抗体（起效慢，但保护久）。两者“双管齐下”最安全。

​四、这些误区，90%的人都踩过！​​

​误区1：用嘴吸伤口能“吸毒”​​

错！口腔黏膜可能破损，反而会让病毒通过唾液进入体内，加重感染风险。

​误区2：涂草药、牙膏能“消炎”​​

无效！草药或牙膏可能刺激伤口，阻碍医生判断伤情，还可能残留细菌导致感染。

​误区3：“狗打过疫苗，咬了人就没事”​​

不一定！宠物疫苗保护率并非100%，且无法保证动物未接触其他带毒动物。被咬伤后仍需按流程处理。

​误区4：“只有狗咬才需要打疫苗”​​

错！猫、蝙蝠、狐狸等哺乳动物抓咬伤同样可能感染，尤其是蝙蝠（可能通过呼吸道传播）。

​五、防患于未然：如何避免被猫狗伤害？​​

​1. 不随意逗弄陌生动物​

尤其不要摸流浪猫狗的头、尾巴，或强行抱走幼崽（母兽护崽攻击性强）。遇到动物逼近时，保持冷静，不奔跑、不尖叫（逃跑会激发其捕猎本能）。

​2. 养宠家庭做好“双保险”​​

给宠物定期接种兽用狂犬病疫苗（每年1次），出门牵绳，避免其接触流浪动物。教育孩子不要和宠物过度打闹（如拽尾巴、抢食物）。

​3. 关注“异常”动物​

若发现猫狗行为反常（如突然攻击人、怕光怕水），可能已感染狂犬病，需立即远离并报告相关部门。

​结语：狂犬病虽可怕，但完全可防。被抓咬后别侥幸，按“冲、消、医”三步处理；接种疫苗别拖延，早一针多一分安全；日常防护别大意，远离风险才能守护健康。记住：对生命的敬畏，从每一次“小心”开始！

（河南省传染病医院重症医学科 徐彦立）