“最近总咳嗽，不会是肺癌吧？”生活中，不少人出现咳嗽、胸痛等症状时，会陷入“过度焦虑”或“盲目忽视”的极端——要么因害怕癌症而恐慌，要么觉得只是“感冒没好”“支气管炎”，硬扛着不就医。事实上，肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤，早期确实会通过身体发出信号，但这些信号常伪装成“小毛病”，让人掉以轻心。今天就来梳理肺癌最易被忽视的5个信号，帮你分清“普通不适”和“癌症预警”。

第一个信号：超过2周的持续性干咳，吃止咳药无效

咳嗽是呼吸道的“保护反射”，感冒、过敏、支气管炎都可能引发咳嗽，但普通咳嗽通常会在1-2周内随着病因消除而缓解。如果出现“无痰或少痰的干咳”，且持续超过2周，服用普通止咳药后毫无改善，甚至咳嗽频率越来越高，尤其在夜间或清晨加重，就需要警惕肺癌的可能。这是因为肺癌细胞会刺激支气管黏膜，引发持续性的“刺激性咳嗽”，这种咳嗽不同于普通炎症引起的咳嗽，它更顽固、更频繁，且与体位变化（如躺下、起身）相关。比如有人会发现，晚上躺下时咳嗽突然加重，坐起来后稍有缓解，这可能是肿瘤压迫支气管，导致体位改变时气流刺激黏膜。

第二个信号：痰中带血，哪怕只有“一丝红”

“早上咯痰时发现痰里有血丝，应该是昨晚牙龈出血沾到了吧？”很多人出现痰中带血时，会先归咎于牙龈出血、咽喉干燥或“上火”，但如果排除了口腔、咽喉的明确出血点，且痰中带血反复出现，哪怕每次只有“一丝红”或“淡粉色痰”，都可能是肺癌的早期信号。肺癌肿瘤组织的血管非常丰富且脆弱，咳嗽时气流冲击或肿瘤本身破溃，都可能导致血管破裂出血，血液混入痰液中就形成了“痰中带血”。这种出血的特点是“间歇性”——可能今天出现，明天消失，过几天又再次出现，正因如此，很多人会误以为“已经好了”而放弃检查。需要特别提醒：一旦出现痰中带血，无论量多少、是否持续，都应立即就医，这是肺癌早期最具提示意义的信号之一。

第三个信号：固定位置的胸痛，从“隐痛”变“刺痛”

“左胸口偶尔隐隐作痛，应该是最近加班累的，休息几天就好。”不少人把胸痛归咎于“劳累”“肋间神经痛”或“肌肉拉伤”，但肺癌引起的胸痛与普通胸痛有明显区别。早期肺癌的胸痛多为“钝痛或隐痛”，位置相对固定（比如一直是右侧胸口下方），疼痛程度较轻，且与呼吸、咳嗽相关——深呼吸或咳嗽时，疼痛会轻微加重。随着病情进展，胸痛会逐渐升级为“刺痛或绞痛”，持续时间变长，甚至在安静休息时也会发作，这是因为肿瘤侵犯了胸膜、胸壁或神经，疼痛信号更强烈、更持久。如果发现胸痛位置固定、与呼吸相关，且休息后没有缓解，别再当作“小毛病”硬扛，及时做肺部检查很关键。

第四个信号：不明原因的体重下降，1个月掉5斤以上

“最近没刻意减肥，体重却不知不觉掉了6斤，难道是‘累瘦’了？”在没有改变饮食、运动习惯的情况下，体重突然快速下降，往往是身体发出的“异常警报”，肺癌就是常见原因之一。肿瘤细胞在生长过程中，会大量消耗身体的营养物质（如蛋白质、脂肪），同时还会影响消化系统功能，导致食欲下降、吸收变差，双重作用下就会出现“进行性体重下降”——通常1个月内下降5公斤以上，且伴随乏力、精神萎靡。很多人会误以为这是“工作太累”“压力大”导致的，但如果体重下降同时伴有咳嗽、胸痛等症状，一定要警惕肺癌的可能，别让“莫名变瘦”掩盖了癌症信号。

第五个信号：反复低热，抗生素治疗无效

“最近总发低烧，37.5℃左右，吃了消炎药也没好，难道是免疫力差了？”肺癌引起的“癌性发热”很容易被误认为是“普通感冒”“支气管炎”，但两者的区别在于：癌性发热多为“低热”（体温37.3-38℃），且反复出现，服用抗生素（如头孢、阿莫西林）后没有效果，而普通感染引起的发热，用抗生素治疗后通常会明显好转。癌性发热的原因是肿瘤组织坏死、释放毒素，刺激身体产生炎症反应，这种发热没有明显的“寒战”（普通感冒发热常伴随怕冷、打哆嗦），且多在下午或傍晚出现，夜间逐渐消退。如果发现自己反复低热，且抗生素治疗无效，同时伴有咳嗽、体重下降等症状，一定要及时排查肺癌，避免延误病情。

其实，肺癌的早期信号并非“无迹可寻”，只是这些信号太像“小毛病”，容易被我们忽视或误解。尤其对于长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触粉尘或化学物质的高危人群，更要警惕上述5个信号——一旦出现“持续不缓解”“进行性加重”的特点，别抱有侥幸心理，及时做低剂量螺旋CT检查（肺癌筛查的“金标准”）。记住，早期肺癌经过规范治疗，5年生存率可达70%以上，而晚期肺癌5年生存率不足10%。分清“小毛病”和“癌症信号”，才能为自己争取更多生存机会，别让“忽视”酿成遗憾。

（郑州市第三人民医院黑色素瘤肿瘤内科 毛玉焕）