“太不容易了！”张文平说，小徐气管断裂之后，这个“低头”的苦已经承受了30多天。

时间回到1个多月前。“患者被送来时，呼吸十分费劲儿，面容痛苦，整个颈部和胸部像气球一样肿胀。”9月10日夜，该院胸外科值班医生、主任医师李基伟前往急诊科紧急会诊。结合症状以及突发事件经过，李基伟首先判断患者可能出现了气管断裂。

CT(计算机层析成像)结果显示患者气管确实受损。患者被迅速送往胸外科加强病区。回忆当晚情景，李基伟语气凝重地说：“患者颈部一道深深的勒痕下，是触目惊心的皮下气肿——随着每次呼吸，原本进入肺里的气体却从气管断裂处四下‘弥散’，大量‘钻’进颈部、胸部皮下组织、纵隔，将其撑得像吹饱的气球。更凶险的是，纵隔气肿像一个不断膨胀的气囊，死死地压迫着心脏。”

马上切开、引流气体减压……面对患者第一个生死关，抢救团队迅速反应。此时患者还有一关要闯——随时可能发生的窒息。李基伟第一时间联系张文平，在胸外科加强病区进行气管插管抢救。

就在医生实施抢救时，患者病情突然加剧——气管断裂处的血液不断流入肺里，血与痰混合，迅速堵住了本已残破不堪的气道。

“做气管镜时，里面一片血红，什么也看不清，不断抽吸痰液、血液，只能看见失去正常形态、受损的气管局部。”张文平作为操作医生，着实为患者捏了把汗。医生马上实施气管插管，为患者建立“人工气道”。

这几乎是一项不可能完成的任务，视野近乎全盲，气管失去正常形态，患者不断咯血，一切全凭经验。必须一次成功，否则就可能丧失唯一的机会。整个抢救间内，张文平屏住呼吸，在一片血红中插管成功。

抢救节奏终于可以“慢”下来了。稳住患者的生命体征，才能赢得修复气管的机会。接下来的手术，是另一场硬仗。

鉴于患者病情的特殊性，医护团队及时向胸外科主任、主任医师魏立以及医务部负责人朱前勇汇报。医务部第一时间安排胸外科、耳鼻喉科、医学影像科、消化内科等多学科团队会诊，商定稳妥的手术方案。

“气管断裂的位置太靠上了，位于第一软骨环处，上方紧挨着的就是声带。”李基伟解释道，这意味着手术既要“接通”气管，又要精雕细琢，稍有差错，影响的是小徐未来的发声问题。

当手术视野暴露后，手术团队无不震惊，患者的气管并非撕裂，而是完全断裂。在声带的边缘，胸外科魏立、李基伟联合耳鼻喉科副主任医师王卫卫开始了毫米级的操作。断裂处位置深、空间小、缝合张力大……3个小时后，断掉的呼吸通道被成功吻合。

“术后，哪怕是正常的平视状态，对患者来说，伤口处的张力都很大。”张文平说，为了防止气管断裂处因为张力过大“崩开”，小徐需要在整个恢复期保持低头的姿势，下巴时时刻刻紧紧贴住胸口。

拔管的时机也是影响患者恢复的关键问题。拔早了，患者气管水肿未消退，可能再次窒息。拔晚了，管道压迫气道会影响其恢复。医护团队通过反复气管镜评估，最终选择了合适的时机，成功拔管。

当小徐重新抬起头那一刻起，当一声微弱、略微沙哑的“谢谢”从他口中说出时，医护人员悬着的心终于落下。（本报记者 朱晓娟 通讯员 梁雅琼）