“大胖小子，招财进宝”“胖娃娃，福气旺”“白白胖胖才健康”“小时候胖不算胖”“胖是富贵相”“吃得越多越好”“文静乖巧”，安静读书比跑跳好……打住打住，随着生活水平提高，“胖”不再只是外形的问题了，肥胖和健康是不能双向奔赴的！

近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童的超重和肥胖率持续上升，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19.0%和10.4%。肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理、社交和未来发展造成深远影响。因此，了解儿童肥胖的成因、危害及防治措施，对家长和社会都至关重要。

肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。

儿童肥胖并非单一因素导致，而是遗传、环境、行为等多方面共同作用的结果。肥胖不仅仅是“看起来胖”，它会对孩子的身心造成多重伤害。儿童期肥胖若不干预，41%~80%的儿童肥胖可延续至成年，增加未来患慢性病的风险，并可能影响寿命。儿童肥胖是可防可控的，关键在于家庭、学校和社会的共同努力。

（一）学龄前儿童（5岁及以内）

建议定期监测身长/身高、体重生长曲线，在不影响学龄前儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应控制体重增长速度，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。建议综合管理膳食、运动和睡眠，通常不推荐药物和手术治疗。

1.膳食管理。

（1）科学喂养，防止过度营养，预防早期肥胖。6个月以内婴儿提倡纯母乳喂养，6个月起及时合理添加辅食，同时可继续母乳喂养至2岁及以上。

（2）控制糖的摄入。2岁以下应避免添加糖，2岁及以上限制添加糖。

（3）培养健康饮食习惯。增加新鲜果蔬，不吃或少吃高脂、高钠加工食品和高能量密度食品，控制零食摄入。

2.身体活动。

（1）活动多样化，确保运动时长。1岁以内鼓励自由活动，1~5岁儿童每日至少进行180分钟的多样化身体活动，以户外为主。

（2）超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。3~5岁儿童确保每日至少进行60分钟中等强度身体活动（包括30分钟指导下的运动）。

（3）鼓励活动，减少久坐。2岁以下避免电子产品，2~5岁每日使用电子产品时间少于1小时。

3.睡眠管理。培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。

（二）学龄儿童（6~17岁）。

建议定期监测身高、体重、生长曲线，在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。

1.膳食管理。合理选择食物，保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。

（1）调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白。

（2）养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入，科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专注进食，进食速度不宜过快。

（3）合理减重。不建议节食减重和快速减重。

2.身体活动。建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动。

3.减少久坐，每日使用电子产品时间限制在2小时内。

4.睡眠管理及心理支持。确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议6~12岁每日睡眠时间9~12小时；13~17岁青少年每日保持8~10小时睡眠。维持规律的睡眠－觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。

儿童肥胖是一个复杂的健康问题，需要家庭、学校和社会的共同关注与行动。通过培养健康的生活方式，我们可以帮助孩子远离肥胖，拥抱更健康、更快乐的未来。作为家长，从小引导孩子建立良好的饮食和运动习惯，将是给他们最好的礼物。健康的孩子，才是未来的希望！

（河南省疾病预防控制中心 李江敏 王一鹏）