管饲患者生存质量评估有了量表

2025-11-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者 常娟 通讯员 师小勤)近日,郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)康复医学科主任曾西作为通讯作者,带领团队在国际权威期刊发表原创研究论文。该团队成功研发并验证“曾氏营养管喂养指数”,为全球管饲患者健康相关生存质量评估提供首个专属可靠量化工具,目前已启动外文翻译以推进国际临床应用。

吞咽障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤等疾病的常见并发症,当患者吞咽安全无法保障或难以经口获取足量营养时,管饲便成为关键的肠内营养支持方式。然而,管饲喂养虽能解决营养供给问题,却可能引发疼痛、异物感、恶心、反流等生理不适;同时,面部外观改变易导致患者产生自卑心理,进而减少社交活动,甚至诱发焦虑、抑郁等负面情绪。此前,临床常用的吞咽障碍相关生存质量量表多针对广义吞咽障碍人群,无法精准捕捉管饲患者的独特体验。亟需专属评估工具为其疗效评估与个性化方案制定提供科学依据。

为攻克这一临床痛点,曾西团队以严谨的科学流程推进量表开发:先通过专家咨询、患者深度访谈与文献系统回顾明确量表核心框架;再经4轮专家与患者匿名评审优化条目设计;随后纳入419名管饲患者开展验证研究——采用Cronbach'sα系数(克朗巴哈系数)评估量表内部一致性,通过Spearman(斯皮尔曼)相关分析验证重测信度,结合吞咽障碍残障指数、主观生存质量评分检验结构效度,邀请10名独立专家审核评估内容效度,并借助探索性与验证性因子分析进一步确认结构合理性,最终形成了信度、效度双优的“曾氏营养管喂养指数”量表。

该量表含心理、日常、生理、营养4个维度,共23个评估条目,采用4级李克特评分法(0分~3分,总分0分~69分,分数越高代表生存质量越好)。从临床实用性来看,量表完成时间中位数仅4分钟,阅读难度匹配小学6年级水平,可覆盖不同教育背景患者,能高效适配临床应用场景。

“曾氏营养管喂养指数”量表的研发不仅填补了管饲患者生存质量专属评估工具的全球空白,更在临床实践中彰显多重价值:一方面为管饲患者治疗效果评估提供量化依据,助力医生精准调整个性化康复方案;另一方面为全球管饲相关研究搭建统一评估框架,推动该领域研究向规范化、国际化发展。

此次突破是曾西团队在吞咽障碍领域的又一重要成果。据悉,该团队长期聚焦吞咽障碍、神经康复、肌肉骨骼康复等核心方向,始终以“解决临床痛点、服务患者需求”为导向,持续推动科研成果向临床应用转化。

审核:星星 责任编辑:杨小玉