鹤壁市人民医院:助92岁胸腰椎压缩性骨折患者康复

2025-11-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王平 通讯员李扬)近日,一位92岁的老人因在家不小心摔倒,无法站立行走,家人把她送到鹤壁市人民医院就诊,该院脊柱微创外科团队接诊后,经过详细检查和评估,为老人实施了经皮穿刺椎体成形术,帮助老人缓解疼痛、尽快恢复身体功能。

结合影像辅助检查,管床医生李扬发现老人的胸12、腰1、腰3椎体都出现了压缩性骨折,其中腰1椎体压缩程度达50%,因此治疗时出现骨水泥渗漏的风险较高。同时,由于老人年龄较大,还患有高血压、糖尿病等基础病,若采用传统的开放手术方式,不仅伤口大、恢复慢,麻醉时面临的风险也非常高。

为了给老人制定合适且安全有效的治疗方案,在脊柱微创外科负责人葛邦新的带领下,团队马上组织多学科会诊。团队仔细评估了骨折的严重程度和脊柱的稳定情况,明确微创治疗的必要性;麻醉科医生针对老人的高龄和基础病,制定了个性化麻醉方案,精准控制麻醉深度以降低心血管方面的风险;内科医生全面了解老人的基础病史,在手术前优化了控制血压、血糖的方案,减少手术前后可能出现的不良情况。

经多学科团队反复讨论,最终决定采用经皮穿刺椎体成形术,这种手术方式既符合加速康复外科(ERAS)的理念,又能最大程度减少手术对老人身体的伤害。

该手术由脊柱微创外科团队主导实施。在G臂机的精准引导下,医生通过一个直径约3毫米的穿刺通道,把骨水泥准确注入骨折的椎体里。整个手术只用了40分钟,术中出血量不到10毫升,患者生命体征一直很平稳。

手术当天,老人在腰围的保护下可以坐起来,次日已经能顺利下床走路,且没有出现并发症。在护理团队的细心照顾下,术后3天老人就达到了出院标准,出院时已能自主完成穿衣、洗漱等日常活动。

 

经皮穿刺椎体成形术对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者来说,具有帮助恢复椎体高度、让脊柱更稳定等特点,还能降低因为长期卧床可能引发的肺炎、压疮等并发症的风险,对提高老年患者的生活质量有帮助。

近年来,鹤壁市人民医院脊柱微创外科持续聚焦老年骨科疾病的治疗,不断改进手术方式和围手术期管理,在椎体成形术这类微创治疗领域积累了不少临床经验。接下来,科室会继续深耕老年骨科诊疗技术,努力为更多高龄骨科患者提供优质、安全、有效的医疗服务。

审核:星星 责任编辑:侯森