本报记者 王平 通讯员 王雁 张蕊

近日，记者从鹤壁市卫生健康委获悉，今年以来，该市探索出以党建引领基层高效能治理的新路径，实施“1+3+4+N”工作模式，努力构建和谐医患关系，让基层治理的“最后一公里”走得更稳、更实。今年以来截至9月底，全市共受理医疗争议、纠纷案件106件，化解82件，化解率77.3%；受理市长热线解决群众急难愁盼问题655件，并全部处理到位。

守牢主线 强化责任担当

鹤壁市卫生健康委将党建引领基层高效能治理摆在突出位置，围绕“高效能治理”主线，聚焦防范化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。鹤壁市卫生健康委成立以党组书记为组长的领导小组，制定工作方案，定期分析研判形势，解决重点难点问题。党组书记履行“第一责任人”职责，班子成员落实“一岗双责”，通过“四下基层”和“四不两直”工作法，督促基层解决实际问题，形成上下联动、齐抓共管的格局。同时把政治建设摆在首位，落实“第一议题”制度，通过开展“领导大讲堂”“科长大讲堂”“纪法大讲堂”“道德大讲堂”，多种学习平台和载体，强化党员干部的责任担当。今年以来，召开党组会、主任办公会、政治学习等学习60余次，引导党员干部不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。

“三位一体” 推进治理体系高效运转

 鹤壁市卫生健康委坚持基层党组织、党员教育管理和网格化管理一体推进，推进治理体系高效运转。

 在组织建设上，做实“四强”。强化公立医院党委领导下的院长负责制，健全议事规则和决策机制；强化“五基四化”支部建设，将支部建设与科室发展紧密结合，实行“季提示月派遣”制度，通过规定动作和自选动作，让党组织活动“党味浓起来、形式活起来”；强化新兴领域党组织建设，督促15家“三新”组织建立党组织，实现“两个覆盖”全覆盖；强化“一支部一品牌”创建，提升党组织规范化标准化建设水平。

 在党员教育管理上，抓好“四力”。通过先进典型宣传、设立党员示范岗等活动，培塑党员内驱力；发挥“双培养”“双带头”作用，锻造党员引领力，全面推动64个基层党支部书记占内设机构负责人的比例达到95%以上；开展党性教育，通过谈心谈话、日常警示教育、党支部书记上廉政党课、专题学习党章党规等方式，提升党员执行力；发动1066名党员到社区“双报到”，推动人员、资源、服务“下沉”，深化党员服务力。

在网格化管理上，织密“两网”。建立四级网格组织体系，完善“党委（党组）—党支部—网格党支部（科室）—党员”组织体系，形成“专属网格—大网格—微网格—网格员”的空间架构，积极发挥网格员巡查、联络、调解、质控的职能作用，每天实时巡查所辖网格的医疗质量、医疗纠纷、安全生产等各方面，协调解决随时发现的问题，解决不了的问题及时上报上级网格，以网格推进基层治理，确保群众诉求得到回应；建设最小应急单元网络，在全市23家二级以上医疗机构组建了180个“最小应急单元”，配优配强保安、职工、志愿者等469名，推动资源下沉，及时处置突发事件，达到1分钟自救、3分钟互救、5分钟增援到位的基层治理效果。 

“四治融合” 构建全周期闭环治理 

鹤壁市卫生健康委坚持源头治理、综合治理、系统治理和依法治理，构建全周期闭环治理模式，提升基层治理水平。

在源头治理方面，建立健全投诉响应机制，落实“首诉负责制”，对投诉事项做到第一时间响应、一次性告知、一站式服务、一揽子调处、一体化反馈。优化服务流程，开展“患者体验月”，推行“潮汐式”门诊管理，建设慢病服务中心，专为慢病患者服务；积极推行“便民就医少跑腿、优流程、提质量、强能力”28条举措，实行“一窗受理、一站服务、一章管理”，提升患者满意度。

在综合治理方面，开展多项专项整治行动。包括虚假宣传诱导就医专项整治，联合市场监管部门打击违法宣传行为；违法违规医疗执业专项整治，加大对医疗器械和诊断试剂的监督检查力度。截至8月底，全市办理医疗案件35起，处罚34.56万元；重复检查检验专项整治，实现检查检验结果互认，截至目前，全市累计互认55.1万次，提醒后调阅率196.4%，全市累计减少患者医疗费用支出共1033.3万元，人均减少医疗费用支出167.82元，切实减轻了患者就医负担；违法违规使用医保基金专项整治，联合多部门开展自查自纠。共排查发现医保基金管理突出问题5起，收缴金额50.97万元。

在系统治理方面，铸牢行业精神引领，组织开展警示教育活动323次，开展行风建设培训114场，引导医务人员树立正确价值观；将拒收“红包”纳入医德医风档案，考评结果与评先评优挂钩，提升医务人员积极性。紧盯关键人、关键事、关键岗位纠治，强化日常监督；坚持分类施策监管，开展清廉机关、清廉医院建设，通过开通党委书记专用微信、小微权力清单、签订廉政责任书、建立廉政阵地等方式，强化“内部+外部”监督；完善常态长效机制，开展医德医风专项治理，实施“10个一”即：开展一次大起底、大排查；学习一套案例；组织一次警示教育；建一本整改台账；树立一批先进典型；签订一份承诺书；建立一份医德医风廉政档案；开展一次谈心谈话；组织一次大回访活动；建立一套行之有效的长效机制。截至目前，全市二级及以上公立医院拒收“红包”66例，涉及金额6.08万元。

在依法治理方面，用活“转、调、学”。健全“科室-投诉管理部门-医疗机构”三级投诉管理机制，对投诉事项做到第一时间响应、一次性告知、一站式服务、一揽子调处、一体化反馈，专职调解员及时介入，将纠纷由院内合理向院外转移，维护正常医疗秩序；成立医调委，运用“三化”工作法，实施“术前谈话第三方见证”制度，主动调解医疗纠纷；提升医务人员法治素养，定期组织《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等法律法规，将法律法规要求不折不扣地落实到日常诊疗工作中，规范医疗行为，做到依法执业，筑牢医疗安全防线。

“N项服务” 持续深化治理效能

 针对“一老一小一妇幼一残疾”等群体，鹤壁市卫生健康委开展多项服务，助力基层高效能治理。

开展老年“六健”行动。为1500余名65岁以上失能、半失能老年人提供健康服务；持续落实妇幼“两癌”“两筛”民生实事，妇女“两癌”和新生儿“两病”筛查完成100%，孕早中期产前筛查和新生儿听力筛查率分别达到99%以上。开展“五小”行动。探索医教协同机制，为全市736所幼儿园、中小学全部配备“健康副校长”，在市科技馆建立儿童健康教育暨“五小”筛查基地，联合开展健康讲座983场，进社区、进场馆、进学校开展“五小”筛查活动135场，共体检筛查7万余人次，极大地提升了儿童健康水平；优化心理健康与精神卫生服务，开设心理门诊，开通市12356心理援助热线电话，截至目前累计服务300余人次。主动面向机关、企业和学生等群体传播心理健康知识24场次，覆盖3000余人次。对严重精神障碍患者做到“应收尽收、应治尽治”，第二季度该市规范管理率、规律服药率、面访率指标居全省前五。发挥家庭医生健康“守门人”作用，361支家庭医生签约服务团队为社区群众开展“防筛诊治康”整体性、连贯式的医疗卫生服务；六是开展“健康鹤壁行·名医走基层”志愿服务。走进机关、学校、企业、乡村、社区、家庭开展健康巡讲和义诊活动，今年以来全市开展健康巡讲活动635场次、受益群众3.4万人次。

下一步，鹤壁市卫生健康委将进一步加强党对基层工作的全面领导，健全基层治理工作机制，提升医疗服务水平。