生命的降临时而如溪水般平缓宁静，时而如急流般惊心动魄。当妊娠与分娩过程中出现危及母婴生命的紧急状况时，急症剖宫产术便成为打开生命通道的关键举措。它不同于有计划、有准备的择期剖宫产，而是在分秒必争的形势下，为挽救生命而进行的紧急手术。此时此刻，一个高效、专业、充满人文关怀的医疗护理团队，将是保障母婴安全最坚实的后盾。下面我们就将一同探讨急症剖宫产术中的核心护理要点，希望能帮助大家对这一紧张时刻的护理工作有一份科学、正确的了解。

一、术前准备：与时间赛跑的生命竞速

急症剖宫产的术前准备，核心在于快、准、稳。时间是以秒来计算的，所有流程都必须高度精简且精准无误。

1. 快速评估与决策支持

护理人员的第一要务是迅速协助医生完成对产妇和胎儿状况的评估。这包括持续监测胎心率、观察产妇的宫缩、血压、出血等情况。护士需要清晰、准确地记录并汇报任何异常变化，为医生做出立即手术的决策提供最关键的依据。同时，要简明扼要地向产妇及其家属解释手术的紧迫性和必要性，取得理解和配合，尽管这个过程可能非常短暂。

2. 高效的术前准备

一旦手术决定下达，护理团队便进入高速运转状态。准备工作包括但不限于：快速建立可靠的静脉输液通道，以备麻醉和给药之用；完成必要的备皮工作；留置导尿管以排空膀胱，避免术中损伤。与择期手术不同，急症情况下可能无法遵循严格的禁食禁水要求，护理人员需将此情况明确告知麻醉医生，以便其采取相应的麻醉方案，预防呕吐物吸入气道等风险。

3. 心理疏导与沟通

尽管时间紧迫，但产妇的恐惧和焦虑是真实存在的。护理人员在与产妇接触的短暂时间内，应通过镇定、专业的言行给予她安全感。用简单易懂的语言告知她接下来要做什么，比如我们会为您打针，需要您侧身配合麻醉等。一个坚定的眼神，一句鼓励的话语，在此时都具有巨大的安抚力量。同时，需快速核对产妇的身份信息、药物过敏史等，确保医疗安全万无一失。

二、术中配合：精密协作的无影灯下

手术室是一个需要高度协同作战的战场。护理人员在此分为巡回护士和器械护士，各司其职，又与麻醉医生、产科医生紧密配合。

1. 产妇的生命体征监护

术中，护理人员需持续监测产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征。尤其是在胎儿娩出前后，产妇的血液循环动力学可能发生剧烈变化，需要密切观察并及时向医生汇报。同时，要准确记录出入量，包括出血量、羊水量及输液量，为维持产妇体内环境稳定提供数据支持。

2. 新生儿复苏准备与配合

这是急症剖宫产护理的重中之重。由于手术原因常是胎儿窘迫等，新生儿可能出现窒息等情况。因此，护理团队必须确保新生儿复苏台处于完备状态：预热保暖台、检查吸引设备、氧气源、复苏气囊和气管插管等器械功能完好。新生儿科医生或受过专门培训的护士必须随时待命。一旦胎儿娩出，器械护士需迅速配合医生断脐，并将新生儿安全转移到复苏台，复苏团队立即接手进行评估和抢救。

3. 无菌操作与器械清点

无论情况多么紧急，无菌操作原则不容妥协。器械护士需熟练掌握手术步骤，准确、迅速地传递手术器械。巡回护士则要管理好手术台上的物资补给，并严格执行手术前后的器械、纱布、缝针的清点工作，这是防止异物遗留体内的重要安全底线。

三、术后护理：安全过渡与温情守护

手术的结束并不意味着护理工作的终结，而是另一个重要阶段的开始。术后护理关乎母亲的恢复和新生儿的健康，需要细致入微的观察和照护。

1. 密切观察与并发症预防

产妇返回病房后，护理进入密集观察期。需定期监测其意识、血压、脉搏、呼吸；观察子宫收缩情况、阴道出血量及颜色；检查手术切口有无渗血、红肿。鼓励并协助产妇尽早进行下肢活动，预防下肢深静脉血栓的形成。术后疼痛管理也至关重要，有效的镇痛不仅能提升产妇的舒适度，也有利于她尽早下床活动，促进康复。

2. 促进母婴链接与母乳喂养

在确保母婴生命体征平稳的前提下，应尽早让母婴进行皮肤接触。这有助于稳定新生儿体温、血糖，促进亲子情感建立，并刺激母亲泌乳。护理人员应指导并协助母亲进行早吸吮，即使母亲因麻醉或疲惫暂时无法亲自喂养，也应指导家属进行配方奶的科学冲调与喂养，并告知后续追奶的方法。

3. 心理支持与健康宣教

经历急症剖宫产的母亲，其心理创伤可能比身体创伤更需要关注。她可能对分娩过程感到遗憾、恐惧或失落。护理人员应给予充分的理解和共情，耐心倾听她的感受，肯定她在过程中的勇敢，并解释急症手术是为了保障她和宝宝安全的必要措施。同时，要进行详细的产后健康教育，包括切口护理、恶露观察、饮食营养、个人卫生以及出院后的注意事项等，帮助她顺利过渡到产褥期。

综上所述，急症剖宫产术如同一场突如其来的风雨，而专业、连贯的护理则是为母婴撑起的一方晴空。从术前争分夺秒的准备，到术中严谨无缝的配合，再到术后细致入微的守护，每一个环节都凝聚着护理人员的专业、责任与爱心。它不仅仅是技术的精准执行，更是对生命的敬畏与温情的传递。当我们明了这背后严谨的科学逻辑与深切的人文关怀，便能以更平和、更积极的心态，去迎接每一个来之不易的新生命。

（大连大学附属中山医院麻醉二科妇产科手术室 杨伟）