医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员姚伟旗）近日，洛阳市孟津人民医院麻醉科与胸外科团队紧密协作、精准施策，为一名71岁高龄且合并多种基础疾病的肺恶性肿瘤患者，成功实施保留自主呼吸的肺恶性肿瘤根治术。目前，患者已康复出院，对治疗效果和就医体验给予高度评价。

两个月前，该患者体检时意外发现一枚大小约13mm×10mm的肺结节，结节伴随分叶、毛刺、血管穿行等典型恶性肿瘤特征，让家人忧心不已。此后，患者多次前往上级医院就诊，均被建议尽快手术治疗。考虑到就医便利性及孟津人民医院与河南省胸科医院协作的诊疗优势，最终选择回到孟津人民医院接受治疗。

更具挑战的是，患者有着20余年的冠心病、高血压病史，同时合并10年糖尿病史，身体基础条件较差，手术及麻醉风险显著高于普通患者。传统的双腔气管插管全身麻醉，可能会增加气道损伤、肺部感染等并发症风险，不利于术后恢复。为保障手术安全顺利进行，孟津人民医院麻醉科与胸外科团队迅速组建专项诊疗小组，经过全面评估和充分论证，创新性地制定了“神经阻滞麻醉复合喉罩置入保留自主呼吸全身麻醉”的方案，搭配精准的肺恶性肿瘤根治术手术计划。这种方案无需气管插管，能最大程度减少对患者气道的刺激，保留自主呼吸可降低围术期心血管系统波动，更适合高龄合并多种基础疾病的患者，有助于术后快速康复。

手术当天，患者在CT引导肺结节定位后进入手术室，麻醉科副主任陈玮毅在麻醉诱导后顺利完成喉罩置入，于超声引导下进行胸椎旁神经阻滞，河南省胸科医院豫西医院副院长、胸外科主任史可峰教授经胸腔镜于胸内进行肋间神经+迷走神经阻滞，术中全程严密监测患者生命体征、呼吸功能及麻醉深度，精准调控麻醉用药剂量；胸外科团队默契配合，在保留患者自主呼吸的前提下，精准操作完成肿瘤根治性切除，整个手术过程平稳有序，出血量少，达到预期效果。

术后，在医护团队的精心照料下，患者恢复也很快，未出现肺部感染、心血管意外等并发症，血糖、血压控制平稳，很快便能自主活动和正常进食。病理检查提示为粘液腺恶性肿瘤，因手术切除及时彻底，预后良好。

此次高龄高危患者保留自主呼吸肺恶性肿瘤根治术的成功实施，体现了孟津人民医院胸外科精准手术的技术实力，彰显了麻醉科在高危患者麻醉管理中的创新思维与扎实功底，也是该孟津人民医院多学科协作诊疗模式的生动实践。未来，该院将继续聚焦疑难重症诊疗，不断探索创新技术与服务模式，为基层群众提供更安全、更优质、更便捷的医疗服务，用专业力量守护辖区百姓生命健康。