秋冬季节是病毒肆虐的时节，也是诺如病毒感染发病高峰期，与甲流、乙流、支原体、呼吸道合胞病毒以及人偏肺病毒等呼吸道病毒不同之处是，它是一种经粪口传播的肠道病毒，可引起急性肠胃炎。

一、传播途径：呼吸道病毒主要经飞沫传播（咳嗽，喷嚏等排出），而诺如病毒则主要经食物、水、接触以及气溶胶（类似于空气悬浮状）传播，传染性极强，病人呕吐物和粪便中病毒含量极高，经过呕吐物附近的人即有吸入气溶胶感染诺如病毒的风险。

二、临床表现：潜伏期多为24～48h，最短12h，最长72h。发病较为突然，主要症状为恶心呕吐、腹痛腹泻、伴随全身肌肉酸软无力，37.5～38.5℃为主的低热或中度发热。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。病毒高度变异，一人可能多次被感染，首次感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，除头痛、发热、寒颤和肌肉痛等常见症状外，严重者出现脱水症状。

三、确诊及治疗：粪便和血常规检查无明显异常变化，确诊病例多在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。目前尚无特效的疫苗和药物，需对症治疗，不需用抗菌药物，自愈性较强。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，对于婴幼儿及免疫力低下患者应及时输液，口服糖盐水或补液盐水，纠正体内水电解质紊乱以维持酸碱平衡。

四、预防：注意个人卫生，诺如病毒多存在于海产、贝壳类以及生冷食品中，传染源多为轻型病人或无症状携带者，不生吃海鲜，不喝生水，生熟分开，彻底煮熟海鲜类食物，可以有效切断诺如病毒的传染途径。

一旦确认诺如病毒感染，使用含氯消毒剂（如84消毒液等）处理病人呕吐物和粪便，并对环境和物品等进行消毒，保持室内通风，必要时需对病人室内衣物、被子、地板、桌椅全面擦洗和曝晒。

（河南省疾病预防控制中心卫生检测检验中心 吴玲玲）