在全民健康热潮中，游泳以其“缓解关节压力、改善心肺功能、实现全身锻炼”等特点备受健康媒体推崇，同时也被大家广泛喜爱与接纳。但上周跟诊学习时，听到导师对好几位患者强调说：不建议以游泳作为常用健身手段。

门诊结束后复盘会议时，我们问导师：“游泳有这么多好处，老师您为什么不建议大家游泳呢？”

导师耐心解释道：“游泳本身是一项很好的锻炼方法，但前提是要对它有一个全面的认识。首先，游泳这个体育项目，国家及专业人士对其有科学标准与要求：人工游泳池水温度宜在23℃-30℃之间，既能满足游泳者在水中运动的舒适度，又能减少水温对人体的刺激，减少游泳者感冒等疾病的发生。下水前需花10至15分钟进行热身操和韧带牵拉等准备活动，让身体快速健康地进入运动状态。初学者每次游泳应控制在 20-30 分钟，游一段距离休息片刻，逐渐增加游泳时长和距离；已进行长期体育锻炼的人也要对每次锻炼时间进行控制，通常应保持在45-60分钟。游泳结束后，肌肉易觉疲劳，可先在水中慢游放松，上岸后再进行牵拉放松；游泳较消耗能量，在锻炼结束后及时补充补充营养，如水、电解质、蛋白质等。

了解了以上知识，我们再来看看当下游泳活动现状：目前调查显示，部分公共泳池的实际水温普遍处于24℃以下，低于国家标准；这样的水温对一些成年人而言都算偏凉，小孩、老人和体弱之人就更别提了。与此同时，不少游泳者不具备良好的运动习惯，有的缺乏热身意识，入水前未行准备活动，或没等身体活动开便匆匆跳入水中；有的忽视游泳时长，即便感觉体力跟不上趟儿，也坚持持续游泳一小时以上而不休息。有的疏漏游后处理，游完直接从水里出来，既不放松肌肉、补充能量，也不进行保暖。要知道人体体温一般在36-37℃，泳池低温与之形成巨大的温差，而且流动水会加快人体热量的耗散，再加上长时间浸泡其中不及时保暖，这和将自己关进一个大冰柜里有什么区别！”

随后，导师问道：“刚才我不建议把游泳作为健身手段的病人，你们发现有什么共同特点？”

这时我们才回想起来，这些病人都患有呼吸系统疾病，像过敏性鼻炎、喘咳等。

导师继续讲道：“中医讲 ‘肺主皮毛’，也就是肺和皮毛之间存在着相互为用的关系。肺通过宣发，可以将卫气及气血津液等营养物质输送至皮毛，起到滋润和防御的作用。反之，皮毛也能够防御外邪，避免寒气、风邪等直接侵袭肺脏。正常情况下，皮肤和毛发能先一步挡住外界的邪气，不让它们轻易伤到肺。但我们在没有进行热身之前，突然进入远低于体温的游泳池，寒邪会像没设防线一样，直接顺着皮毛侵袭肺脏；再加上我们游泳之后没有进行合理的游后处理，寒邪这个致病因素便很难被有效清除。前几年，门诊上就治疗过一些相似病例，印象最深的是一位寒湿咳嗽的患者，明明病情非常简单，衣食起居也都挑不出毛病，但就是容易反复发作。我百思不得其解，正准备让患者另寻高明时，他突然想到自己近期有游泳的习惯。我立马反射性的问到：‘下水前是否热身？’得到的答案是否定的。‘每次游泳时长是多少？’答曰:‘一个小时起步，多的时候可能两三个小时吧。’查询了相关的科学标准及要求后，更加印证了心中的猜想。后来让患者不再进行那种没有热身前奏的游泳运动，控制游泳时长。患者干脆停止了这种锻炼，然后，他的‘顽疾’再也没有发作。”

最后，导师语重心长地进行总结：“游泳是一种很好的健康项目，但是我们要注意严格按照科学标准，有选择地进行锻炼。”

（河南中医药大学第三附属医院研究生教学与管理办公室 王光安

河南中医药大学第三临床医学院2024级硕士班 贺斌斌）