在运动场上，激烈的对抗与意外的摔倒时有发生，牙齿常常成为“无辜的受害者”。孩子踢球时门牙被撞落、成年人在篮球争抢中碰撞引起牙齿松动移位……这类情况并不少见。牙齿脱位不仅带来剧烈疼痛，还会影响咀嚼功能和面部美观，甚至可能埋下长期口腔隐患。然而，大多数人对运动护齿知识了解不足，遇到紧急情况时容易慌乱，错过最佳处理时机。

一、认识牙齿脱位：不止是“掉牙”那么简单

在各类运动损伤中，牙齿脱位是最常见的急症之一。无论是篮球、足球等对抗性运动，还是轮滑、滑板等需要快速反应的项目，甚至慢跑、跳绳，都存在牙齿受伤的风险。青少年和儿童由于牙槽骨尚未完全发育，牙齿稳定性相对较差，受伤概率更高。

牙齿脱位如果处理不当，可能导致恒牙永久缺失，引发咬合紊乱、牙槽骨萎缩等问题，后续修复既费时又费力。因此，掌握相关防护与急救知识对每个人都至关重要。

二、牙齿为何在运动中“离家出走”？

运动时发生牙齿脱位，主要与以下三方面因素有关：

1.直接外力撞击：对抗性运动中发生的身体碰撞、器械击打面部等，外力直接作用于牙齿，可能导致其脱离牙槽窝

2.场地与装备问题：场地不平、有障碍物，或鞋子防滑性差，都容易导致运动者摔倒；而忽视佩戴专业口腔护具，则会显著增加受伤风险

3.运动技巧不足：初学滑雪、滑板等运动时，若动作不规范、平衡能力差，摔倒时往往难以做出有效的自我保护动作，增加牙齿受伤可能

三、辨别不同类型的牙齿脱位

牙齿脱位按照脱离牙槽窝的程度，可分为完全脱位、部分脱位和嵌入性脱位，处理方式各不相同，需要准确辨别：

1.完全脱位：指牙齿完全脱离牙槽窝。此时首先要区分是乳牙还是恒牙：乳牙牙冠较小、颜色更白、牙根较短；恒牙牙冠较大、颜色偏黄、牙根较长。乳牙完全脱位通常无需再植，以免影响恒牙正常萌出；而恒牙完全脱位则需立即进行应急处理并尽快就医，因为恒牙一旦缺失无法再生，及时再植是恢复牙齿功能的最佳方式。

2.部分脱位：指牙齿部分脱出牙槽窝但仍与牙根相连，出现松动和移位。恒牙部分脱位应避免触碰，不要自行复位，以防加重牙根损伤，需尽快就医由医生专业复位固定。乳牙部分脱位若移位不明显、孩子没有不适，可暂时观察；如移位严重影响到进食或可能损伤恒牙胚，则需医生评估后决定是否拔除。

3.嵌入性脱位：指牙齿受外力影响向牙槽骨深部嵌入，外观上比周围牙齿短。这种情况多见于青少年尚未发育成熟的恒牙，因其牙槽骨弹性较好。年轻恒牙的嵌入性脱位通常不建议立即复位，有可能随着生长发育自行萌出，需要定期观察复查。乳牙嵌入较深如已压迫恒牙胚，需及时就医评估，必要时拔除

四、牙齿脱位的“黄金救援”指南

牙齿脱位后，时间就是成功再植的关键，必须争分夺秒进行应急处理：

1.把握黄金时间：临床研究表明，牙齿完全脱位后的30分钟内是再植的“黄金时间”，此时牙周膜细胞尚未完全坏死，再植成活率最高。超过30分钟成功率明显下降，超过2小时则大幅降低。部分脱位或嵌入性脱位也需尽快就医，避免延误导致牙根吸收、牙髓坏死等并发症。

2.应急处理四步法：

1）找回牙齿：找到脱落的牙齿，务必只拿捏牙冠部分（白色可见部分），严禁触碰牙根。牙根表面的牙周膜细胞是再植愈合的关键，任何触碰或摩擦都可能导致这些细胞脱落，降低再植成功率。即使牙齿被污染，也不要用力擦拭牙根

2）清洁牙齿：如果牙齿表面有污物，应用生理盐水轻轻冲洗；若无生理盐水，可用干净牛奶或伤者自身的唾液替代，冲洗时间控制在10秒内，动作务必轻柔。严禁使用肥皂、酒精等清洁剂，这些物质会损伤牙根细胞导致再植失败。

3）妥善保存：若能在30分钟内就医且伤者配合，可轻轻将牙齿放回牙槽窝，让其咬住纱布或干净手帕固定。如无法放回或伤者不配合（特别是儿童），需将牙齿保存在生理盐水、牛奶或唾液中；实在没有条件时可暂用纯净水，但时间不宜过长。切勿将牙齿放在干燥处或用舌头舔舐，干燥会导致牙根细胞迅速坏死，唾液中的酶也可能损伤牙周膜细胞。

4）立即就医：完成上述处理后立即前往正规口腔医疗机构，详细告知医生脱位时间、处理过程及保存方式。医生会通过临床检查和X光片评估损伤情况，进行专业复位、固定和必要的牙髓治疗。即使牙齿已自行放回牙槽窝，也需要专业固定以防移位

五、预防为主：构筑牙齿防护网

“预防胜于治疗”，做好事前防护是降低运动牙齿脱位风险的最有效方法：

1.佩戴专业护齿器：护齿器能有效缓冲外力撞击，显著减少牙齿和颌部损伤。对抗性运动及容易摔倒的项目都建议佩戴。护齿器分为预成型、口内成型和定制式三种，其中定制式由医生根据个人牙列量身制作，贴合度、舒适度和防护效果最佳，特别适合青少年和经常运动的人群。佩戴时要确保位置正确，运动中如有不适及时调整或更换。

2.增强自我保护意识：运动时保持警惕，对抗性运动中遵守规则，避免恶意冲撞；进行轮滑等项目时集中注意力，避开人多拥挤区域。提前了解运动风险，掌握必要的自我保护技巧，如摔倒时用手臂和肩部缓冲，避免面部直接着地。运动前避免食用过硬食物，以防牙齿处于脆弱状态。

3.选择安全运动环境：运动前检查场地，确保地面平整、无障碍物、防滑性能良好。室内场馆要检查边缘是否有尖锐物、器械是否完好稳固。穿着合适的运动装备，特别是选择尺码合适、具有良好防滑和支撑性能的运动鞋，避免因鞋子问题导致滑倒扭伤而引发牙齿受伤。

4.充分热身与掌握技巧：运动前进行5-10分钟的热身活动，包括慢跑、关节活动和拉伸等，提高身体柔韧性、协调性和反应速度。新手学习新运动项目时，应接受专业教练指导，掌握正确技术动作，如滑雪时的摔倒与起身姿势、打篮球时的接球与运球动作，减少因动作失误导致的碰撞受伤。

六、治疗后的精心呵护

牙齿脱位经专业治疗后，后续的护理和定期复查直接关系到恢复效果与长期稳定性：牙齿再植或复位固定后，需要严格遵循医嘱定期复查，通常安排在术后1周、1个月、3个月、6个月和1年。复查时医生会检查牙齿松动度、牙龈情况、牙髓活力等，并通过X光片观察牙根愈合状况，及时处理可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等问题。如期间出现任何不适，应立即就医。

恢复期间要避免食用过硬、过韧、过黏的食物，选择温凉细软的食品，使用未受伤一侧咀嚼。保持口腔卫生，饭后用温和的漱口水或淡盐水漱口；在未获得医生允许前，刷牙时应避免直接触碰受伤牙齿；如佩戴固定装置，要特别注意清洁周围的食物残渣，防止细菌滋生。

七、守护笑容，安心运动

运动是健康生活的重要组成部分，但牙齿脱位的风险可能给运动带来阴影。通过了解脱位原因与类型、掌握应急处理方法、做好日常防护，能够最大程度降低受伤风险。请牢记“时间就是牙齿”，及时正确的处理是牙齿成功“回家”的关键。

日常防护同样不可忽视：专业的护齿器、充分的准备活动、安全的运动环境，都能为牙齿构筑坚实的防线。让我们用心呵护牙齿，在享受运动快乐的同时，守护健康与活力。

（青羊区重德口腔门诊部 贺鑫）