近日,国家心血管病中心华中分中心主任、阜外华中心血管病医院院长袁义强,结构性心脏病二病区主任韩宇等专家团队,成功为苏先生实施了全国首批、具有我国自主知识产权的经股动脉主动脉瓣置换术(TAVR),以微创技术为其重燃生命之光。
两年前,家住洛阳市伊川县的苏先生出现了胸闷、气短症状,起初他以为是年纪大了体力自然衰退,并未过多在意。然而,随着时间的推移,症状愈发严重:爬两层楼梯就喘得直不起腰,即便安静坐着也总觉得胸口发闷,到了夜晚更是无法平躺休息。见状,家人紧急将他送往阜外华中心血管病医院就诊。
急诊检查结果让家属忧心忡忡:苏先生被确诊为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、心功能不全,大量反流的血液已严重损伤其心脏功能,病情危急。
“患者主动脉瓣瓣环大,心功能差,体质虚弱,传统外科开胸手术创伤大、恢复慢,他的身体根本承受不住。”韩宇在为苏先生详细评估病情后说,重度主动脉瓣关闭不全患者实施TAVR手术本身就充满挑战,缺乏稳定的锚定结构易导致瓣膜移位,而苏先生的大瓣环情况,更是让治疗难度雪上加霜。
面对这一困境,袁义强牵头组织多学科专家进行会诊,经过反复研讨和精准评估,最终敲定治疗方案:采用我国自主研发的新型瓣膜,为苏先生实施经股动脉TAVR手术。
据介绍,与以往的TAVR手术相比,该技术具有显著优势:无需开胸,仅通过大腿根部的股动脉穿刺即可完成全部操作,大幅降低了手术创伤。更为关键的是,这款新型瓣膜自带独特“定位键”,能够精准锚定在大瓣环结构中,完美破解了苏先生的救治难题,他也因此成为全国首批受益于该自主知识产权技术的患者。
手术当天,袁义强亲自主刀,韩宇全程密切配合。在DSA(数字减影)血管造影机的精准引导下,手术团队小心翼翼地将压缩后的人工瓣膜通过导管缓缓送至苏先生的主动脉瓣位置,随着“定位键”精准卡合,顺利释放并展开。实时超声监测显示,苏先生主动脉瓣的反流现象瞬间消失,瓣膜功能恢复完美。整个手术历时仅1小时,出血量不足10毫升,术后苏先生即刻脱离呼吸机,意识清醒,情况稳定。
术后第2天,苏先生便能下床活动,他摸着胸口激动地向医护人员说道,“以前连翻身都费劲,现在感觉浑身都轻松了。”
韩宇介绍道,术后检查显示,患者心脏血流动力学已恢复正常,后续只需定期复查,待左心室逐渐恢复后,其生活质量将得到大幅提升。
袁义强说,这款具有自主知识产权的经股动脉TAVR技术,成功破解了大瓣环、重度主动脉瓣关闭不全患者的救治困境,尤其适合体质差、无法耐受开胸手术的老年患者。未来,医院将持续推动多项前沿医疗技术落地临床,让更多像苏先生这样的危重心脏疾病患者,在家门口就能享受到国家级的优质医疗服务。(本报记者 丁玲 通讯员 邢永田)






