当孩子因高热突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐时，任何一位父母都会感到魂飞魄散。这种情形，很可能就是“热性惊厥”。它是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，虽然场面吓人，但绝大多数预后良好。为了帮助您在关键时刻保持冷静并采取正确措施，今天我们整理了这份“6问6答”护理指南，带您全面了解并从容应对。

第一问：孩子突发热性惊厥，家长第一时间该做什么？

答：孩子突发热性惊厥时应保持呼吸道通畅，避免二次伤害。立即将孩子平躺并侧卧，防止呕吐物窒息，松开衣领、腰带；移开周围尖锐物品，切勿强行按压肢体，可能导致骨折，不往嘴里塞任何东西，如手指、毛巾，否则易造成咬伤或窒息。同时记录惊厥开始时间、症状，如肢体抽动部位、眼神状态，持续超过5分钟或反复发作，立即拨打120。

第二问：热性惊厥是什么？会影响孩子智力吗？

答：热性惊厥是6个月-5岁儿童常见的急症，多在发热初期（体温≥38℃）突发，表现为肢体强直或抽动、眼神发直、意识短暂丧失，持续数秒至数分钟。多数为单纯性热性惊厥，预后良好，不会损伤大脑或影响智力；仅少数复杂性惊厥，如持续超15分钟、反复发作、局灶性抽动等，需警惕，需遵医嘱排查癫痫等问题。

第三问：为什么孩子会反复发生热性惊厥？

答：主要与三方面相关：①年龄因素：低龄儿童大脑发育不成熟，对体温骤升敏感；②遗传倾向：父母幼时曾有热性惊厥史，孩子发病风险更高；③感染诱因：病毒感染（如流感、疱疹性咽峡炎）是主要诱因，体温短时间内快速升高（如1-2小时内从37℃升至39℃）更易触发。

第四问：惊厥停止后，还需要做哪些护理？

答：惊厥停止后，孩子可能嗜睡、乏力，需继续保持侧卧，监测体温，每15-30分钟一次；体温≥38℃时，遵医嘱用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），避免酒精擦浴，可能会加重不适。及时带孩子就医，排查发热病因，如呼吸道感染、中耳炎等，告知医生惊厥发作细节，便于评估是否需要做脑电图、血常规等检查。

第五问：如何预防热性惊厥复发？

答：①控制体温：孩子发热时，尽早监测体温，避免体温骤升，低热时可先物理降温，如温水擦额头、颈部等；②积极应对感染：季节交替时做好防护，少去人群密集场所，预防感冒、流感等感染；③高危儿童干预：曾有多次惊厥史的孩子，发热时可在医生指导下提前用药，降低发作风险。

第六问：哪些情况需要立即就医，不能拖延？

答：出现以下情况需紧急就诊：①惊厥持续超过5分钟，或惊厥停止后半小时内再次发作；②发作时伴随呕吐、呼吸困难、面色青紫；③3岁以上首次发作，或发作后精神状态极差，如持续嗜睡、烦躁不安；④惊厥后出现肢体无力、语言障碍等异常。

（开封市儿童医院神经内科 祁睿华）