近年来，特别是自新冠疫情暴发以来至今的这段时间里，一场严重的用血紧张现象如同潮水一般，在全国各大医院迅速蔓延并且愈演愈烈。这种用血紧张的状况已经到了十分严峻的地步，对医院的医疗安全造成了极为严重的影响，很多手术因为缺少足够的血液储备而不得不延期或者取消，患者的治疗进程也被迫中断。

综合分析后发现，用血紧张这一现象的背后有着深层的原因：一是供需失衡的矛盾。这是导致用血紧张现象最直接的深层原因，其核心在于临床用血需求的增长速度，远超无偿献血量的增长速度。随着医疗水平的提升，手术量和治疗手段的复杂性显著增加，特别是心外手术、肿瘤、血液系统疾病等患者对血液制品的依赖度极高，这直接导致了临床用血需求的快速增长。另外随着人口老龄化进程加速，使得需要医疗干预的老年人口增多，进一步推高了整体的临床用血需求。但是目前我国的无偿献血主力军集中在18至55岁的男性群体以及特定职业人群如公务员、企事业单位职工、在校大学生和军人等，献血人群相对单一且规模有限。同时，受到季节性因素、地区差异等影响，无偿献血的组织和动员工作面临诸多困难，导致无偿献血量难以实现稳定且快速的增长。

二是宣传教育的不足。虽然我国一直在开展无偿献血的宣传活动，但宣传的深度和广度仍有欠缺。部分民众对无偿献血的知识了解不够全面，存在一些误解和顾虑。比如，有人担心献血会影响身体健康，认为献血后会元气大伤，需要长时间调养；还有人对血液的采集、储存和使用过程缺乏信任，担心自己献出的血液会被不当利用。而且宣传方式相对传统，缺乏创新和针对性，难以吸引广大民众的关注和参与，未能充分激发社会各界参与无偿献血的积极性。

三是采血和激励补偿机制的不完善。采血点的布局不够合理，在一些人口密集的区域采血点数量不足，导致民众献血不够便捷。同时，采血的时间安排也不够灵活，不能很好地满足不同人群的需求。另外，采血机构与医院之间的信息沟通和协调机制不够顺畅，在血液调配和供应方面存在一定的滞后性，无法及时根据医院的实际用血需求进行精准调配，进一步加剧了用血紧张的状况。尽管《献血法》规定了无偿献血者的权益，但在实际操作中，激励措施往往不到位。例如异地用血报销手续繁琐，这些都严重打击了人们的献血积极性。

四是制度性与结构性障碍。除了供需矛盾，一些深层次的制度性问题也是导致用血紧张难以根治的重要原因。我国医疗资源分布不均，优质医疗资源多集中在大中城市，导致血液需求也呈现区域集中化的特点。然而，有效的全国性或区域性的血液调配和信息共享机制尚未完全建立，难以实现血液的跨区域、高效、精准调配。过往的一些事件对公益事业的冲击，影响了公众对血液采集和使用过程的信任度，从而降低了无偿献血的意愿。此外，血液采集、检测、使用等环节的成本不透明，也加剧了公众的疑虑。

解决的办法需要政府的顶层设计，一是给予精神荣誉和社会认可的表彰，强化社会宣传和榜样塑造，讲好献血人故事；二是可以给予适当的福利和政策激励，比如4000ml以上献血者免费乘坐地铁、免费参观政府主办的图书馆博物馆和景区、免费洗车、积分累加的子女入托入学优惠政策、个人及直系亲属的体检福利包、电影票、餐饮购物优惠券、咖啡券等等；三是与献血者建立持续的情感链接和人文关怀，最大限度的提升其参与性和满意度，促进献血者本人“回流”成为固定的无偿献血者和献血政策的支持者、宣讲者、实践者。

（郑州大学第一附属医院输血科 孔永奎）