“昨晚聚餐吃太多，今天肚子痛得直不起身！”“喝完酒没多久，上腹部就像被刀割一样疼！”生活中，不少人在暴饮暴食或大量饮酒后，会遭遇突如其来的剧烈腹痛，却常误以为是“吃撑了”“肠胃炎”，随便吃点止痛药就应付过去。但实际上，这种腹痛可能是胰腺发出的“抗议信号”—— 胰腺炎发作了。若不及时处理，轻度胰腺炎可能发展为重症，甚至危及生命。​

胰腺是人体消化系统中至关重要的器官，它位于上腹部深处，虽体积不大，却承担着两大关键功能：一是分泌胰液，其中含有消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的酶，通过胰管排入肠道，帮助人体消化食物；二是分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，调节血糖水平。正常情况下，胰液中的消化酶以“无活性”状态存在，进入肠道后才会被激活，避免损伤自身器官。可当胰腺受到刺激或损伤时，消化酶会在胰腺内部提前激活，像“消化食物”一样攻击胰腺组织，引发炎症反应，这就是胰腺炎。​

胰腺炎发作时，腹痛是最典型、最核心的症状，且疼痛特点极具辨识度。疼痛多集中在上腹部，有时会向腰背部放射，让人忍不住弯腰屈膝来缓解；疼痛程度剧烈，常被描述为“刀割样”“绞痛”，持续时间长，一般的止痛药难以缓解；更关键的是，这种腹痛多与饮食相关，比如在暴饮暴食、大量饮酒后几小时到十几小时内突然发作，部分患者还会伴随恶心、呕吐，呕吐后腹痛也不会明显减轻 —— 这些特点，正是胰腺“抗议”的重要信号，与普通肠胃炎的腹痛有明显区别。​

除了剧烈腹痛，胰腺炎还可能伴随其他症状，帮助我们进一步判断。若炎症较轻，患者可能出现低热、腹胀、食欲不振等表现；但如果发展为重症胰腺炎，情况会急剧恶化：体温可能升至39℃以上，出现高热不退；由于胰腺炎症导致腹腔内渗出，可能引发腹胀如鼓、呼吸困难；更严重时，会出现休克症状，如面色苍白、四肢冰凉、血压下降、意识模糊等，此时若不及时抢救，死亡率极高。此外，部分患者还会出现“Grey-Turner 征”（腰部皮肤出现青紫色瘀斑）或 “Cullen 征”（脐周皮肤出现青紫色瘀斑），这是重症胰腺炎的危险信号，提示病情已严重影响血液循环。​

那么，哪些因素会刺激胰腺，诱发胰腺炎呢？临床上最常见的诱因有两类。一类是饮食因素，长期饮酒或一次性大量饮酒是重要诱因，酒精会直接刺激胰腺分泌，导致胰管内压力升高，还可能引发胰管痉挛，阻碍胰液排出；暴饮暴食，尤其是短时间内摄入大量高脂肪、高蛋白食物，会使胰腺超负荷工作，胰液分泌过多却排出不畅，进而引发炎症。另一类是疾病因素，胆结石是常见诱因之一，胆囊内的结石若脱落并堵塞胰管开口，会导致胰液排出受阻，诱发“胆源性胰腺炎”；此外，高脂血症、糖尿病控制不佳，或服用某些可能损伤胰腺的药物（如部分抗生素、激素类药物），也会增加胰腺炎的发病风险。

一旦出现疑似胰腺炎的症状，必须立即就医，拖延治疗可能导致严重后果。医生会通过多项检查明确诊断：首先是血液检查，重点检测“血淀粉酶”和“血脂肪酶”，这两项指标在胰腺炎发作时会显著升高，是诊断的重要依据；同时还会检查血常规、肝功能、血糖等，判断炎症严重程度及是否影响其他器官。其次是影像学检查，腹部超声可初步查看胰腺是否肿大、有无积液，以及胆囊内是否有结石；若超声显示不清，会进一步做腹部 CT，能更清晰地显示胰腺的炎症程度、是否有坏死或脓肿，帮助医生制定治疗方案。​

胰腺炎的治疗需根据病情轻重“分级处理”，核心是“让胰腺休息”，减少胰液分泌。对于轻度胰腺炎，治疗以保守治疗为主：首先要“禁食禁水”，通过静脉输液补充水分、电解质和营养，避免食物刺激胰腺分泌；同时使用抑制胰液分泌的药物（如生长抑素）和止痛药，缓解炎症和疼痛；若存在感染，还需使用抗生素控制感染。一般经过 1-2 周的治疗，轻度胰腺炎患者可逐渐恢复，此时需从流质饮食（如米汤）开始，慢慢过渡到正常饮食，避免过早摄入油腻、辛辣食物。​

而对于重症胰腺炎，治疗更为复杂，需进入重症监护室（ICU）密切监测生命体征：除了保守治疗措施，还可能需要通过手术引流腹腔内的积液、坏死组织，或处理引发胰腺炎的原发病（如取出堵塞胰管的结石）；若出现呼吸衰竭、肾衰竭等并发症，还需进行呼吸机辅助通气、血液透析等治疗。重症胰腺炎的治疗周期长、风险高，即使治愈，也可能留下胰腺功能不全等后遗症。​

预防胰腺炎，关键在于规避诱因。首先要养成健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可；减少高脂肪、高糖食物的摄入，少吃油炸、烧烤类食物；控制饮酒量，最好做到不饮酒，尤其是有胰腺炎病史的人群，必须严格戒酒。其次要积极治疗基础疾病，有胆结石、高脂血症、糖尿病的患者，需定期复查并遵医嘱治疗，避免病情控制不佳诱发胰腺炎。最后要关注身体信号，若出现上腹部剧烈疼痛，尤其是在饮酒或饱餐后发作，切勿自行服用止痛药（可能掩盖病情），应立即就医，让胰腺得到及时“安抚”。​

总之，暴饮暴食后出现的剧烈腹痛，绝非“小毛病”，而是胰腺在向我们发出“抗议”。胰腺炎发病急、进展快，轻度炎症若不重视，可能发展为危及生命的重症。日常生活中，我们要重视胰腺健康，养成良好的饮食和生活习惯，一旦出现疑似症状，要及时就医、规范治疗，才能守护好消化系统的“隐形功臣”。

（郑州大学第一附属医院消化内科 仝亚林）