解码名老中医经验密码

河南这场学术会探索中医药现代化路径

2025-12-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 李志刚 通讯员 梁浩卫

如何将名老中医的个体化经验转化为标准化数据?临床与科研如何高效融合?12月6日-7日,由河南中医药大学第一附属医院承办的国家中医药继续教育项目“疑难重症肝病中西医结合治疗新进展学习班”,会议围绕“兼容并蓄、传承创新”的主题,旨在促进中西医结合肝病及消化系统疾病中医外治领域的学术交流与发展。会议历时2天,内容涵盖近30位讲者报告、诊疗经验分享、最新研究进展、名老中医经验传承、青年学者学术交流等多个维度,勾勒出中医药从“传承”到“传化”的发展路径,吸引省内外300多名观众聚集一堂。

 

在医疗资源分布不均、慢性病负担加重、人们追求更自然非药物疗法的今天,外治疗法因其“简、便、廉、验”的特点,显示其优势和应用潜力。议程从针刺、艾灸、埋线开始,逐步深入到“中药直肠滴入”这种介于外治与内治之间的疗法,再演进到次日关于肝病内在病理机制、系统诊疗方案和名老中医辨证心法的探讨。这条逻辑线正是人们认识事物的普遍规律:从具体操作到系统理论,从局部干预到整体调理,从现象观察深入到机理探究。 它降低了理解门槛,搭建了一座平缓的“认知桥梁”。

 

当全国名中医赵文霞从“分因辨治代谢相关性脂肪肝临床与实践”,到全国老中医药专家学术经验继承人马素平“肝硬化中西医治疗优化路径实践与探索”等分享肝硬化、肝衰竭的诊疗经验时,议程悄然转向“医案数据治理与智慧决策”。

 

医案承载着历代医家临床诊疗的思维过程、理法方药等高维度数据,是“人用经验”和“隐性知识”的主要载体。然而,由于中医学本身意象化和思辨性的特性,这些经验具有高度个体化、难以形式化的特点,主要通过“口耳相传”“师带徒”的方式传承,难以用书面文字、图表等显性方式完整表达。古今医案数量庞大与结构松散,缺乏统一标准。不同医家、不同时期的医案在记录形式、内容组织上差异显著,信息呈现方式不一,国内尚未发布中医医案信息相关领域的标准,也没有建立科学完善的中医医案评价工具。这导致医案中蕴含的方证关系、药证关系、诊疗规律等隐性知识难以被系统挖掘和传承,严重制约了中医人员经验的代际传递和创新发展。针对这一问题,河南中医药大学第三附属医院副院长邵明义以“人工智能技术的中医经方医案知识重塑与应用”为话题,试图推动医案数据标准化,将“杂乱无章”的医案转化为可量化分析的数据单元。个人的诊疗经验,在这场会议中逐渐转化为可以被学习和分析的“公共知识资产”。

  

青年学者们的报告主题充斥着“高分辨质谱”“代谢组学”“网络药理学”等现代生命科学前沿词汇,用质谱仪精准分析经典方剂中的成千上万种成分,用计算生物学模拟药物分子与人体蛋白的相互作用,用国际通行语言,解码“茵陈蒿汤”“桃红四物汤”等千古名方为何有效、如何起效的微观机制。

议程从“经验传承”到“数据治理”再到“机制研究”,勾勒出当代中医药发展的核心战略路径“主动拥抱现代科研范式,实现知识体系的现代化转化”。

会议的另一焦点是“中西医结合诊疗”。这种结合已超越简单的中西药并用,进入深度融合的“攻坚”阶段。例如,探讨中医药如何在肝癌介入治疗前后减轻毒副作用、增强疗效;在脂肪肝管理中,如何将中药、针灸、饮食运动指导与现代医学监测融为一体。这是中医在应对慢性病、复杂性疾病挑战时,正致力于构建更具整合性的特色医学模式。

从名老中医的经验传承,到青年学者的机制研究,再到临床医生的实践探索,这条“从传承到转化”的路径,正在为中医药的现代化突围提供答案。在由随机对照试验和分子机制主导的现代医学话语体系中,中医药需要提供符合国际规范的科学证据,才能为中医药走向世界市场奠定基础。 
审核:星星 责任编辑:张驰