2025年是第17个世界肺炎日，今年的主题聚焦于“守护肺部健康，共筑全球防线”，旨在全球范围内提高对肺炎这一重大公共卫生问题的认识，强化公众对肺炎疾病预防和治疗的关注，推动各国政府及国际社会共同投入更多资源，以降低这一全球性的健康威胁。

肺炎球菌疾病，至今仍是威胁全球5岁以下儿童健康的“头号杀手”，值得我们时刻警醒。今天，就让我们一起认识它、区别它，并学会如何共筑肺炎球菌疾病的双重防线。

一、认识我们身边的“潜伏者”

肺炎球菌，是广泛存在于人类鼻咽部的细菌。平时它可能与我们相安无事，但对于免疫系统尚未发育成熟的婴幼儿来说，肺炎球菌如同一个伺机而动的“潜伏者”，一旦孩子因为感冒、发烧、疲劳等原因导致免疫力下降，它便会立刻“趁虚而入”，可引发脑膜炎、菌血症、肺炎球菌肺炎等严重疾病，也会诱发中耳炎、鼻窦炎等更常见的疾病。肺炎球菌疾病呈现“三高”的特点，即发病率高、致死率高、后遗症风险高。肺炎球菌脑膜炎可能会危及生命，即使恢复也可能会造成神经系统后遗症等长期影响；中耳炎等在治愈后也可能留下听力损伤的影响。而肺炎球菌的对抗生素的广谱耐药会导致治疗更加困难，患儿也会面临更大的风险。目前已知的肺炎球菌血清型超过100种，不同血清型的致病性差异显著，而其中19F、19A、7F和3是目前中国儿童肺炎球菌疾病负担最重的四个血清型。

二、区别我们身边的“潜伏者”

肺炎球菌感染可能引发肺炎，这一看似与感冒相似的疾病，实际上有着根本的不同。

感冒多由病毒引起，主要症状集中在上呼吸道，如流涕、打喷嚏、喉咙痛，且全身症状相对较轻。而肺炎球菌肺炎，会导致下呼吸道肺泡、终末气道及肺间质感染，严重影响气体交换功能，甚至可能引发呼吸衰竭。普通感冒的咳嗽通常比较温和，可能会持续几天，但会随着身体逐渐恢复而好转。而肺炎球菌肺炎的咳嗽病程长，往往呈现剧烈咳嗽，根本停不下来，咳嗽的同时会伴随大量脓性痰，或者带血丝。

三、构筑双重防线：基础防护+精准预防

面对这个“潜伏者”，我们需要建立两道防线。

第一道防线：坚实的日常防护

养成良好的生活习惯，做到基础的防护措施：

l 勤洗手：养成勤洗手的好习惯，尤其是饭前便后和外出回家时。

l 多通风：保持室内空气流通，减少细菌和病毒在密闭空间内的浓度。

l 均衡营养：保证孩子饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，为免疫系统的运作提供“燃料”。

l 避免交叉感染：在疾病高发期，尽量少带孩子去人群密集的公共场所。

这些措施虽能减少病菌接触，但无法提供针对肺炎球菌的“精准免疫力”。

第二道防线：关键的“精准防御”

肺炎球菌虽然无处不在，但是接种肺炎球菌疫苗，调高免疫力，是预防肺炎球菌疾病最经济、最有效的方法之一。世界卫生组织把它定位为“极高度优先”接种的疫苗，并建议将肺炎球菌疫苗纳入所有成员国的免疫规划，给适用的人群提供免费接种。

目前在我国主要使用的肺炎球菌疫苗有：13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种，就是大家常说的13价和23价肺炎球菌疫苗。

13价肺炎球菌疫苗：对于婴幼儿来说，是更理想的选择。婴幼儿在接种后能产生良好的免疫应答，且能产生免疫记忆，使得保护力更加持久。WHO和其他权威组织均推荐婴幼儿常规在6周龄起开始接种肺炎球菌疫苗。目前国产的新型13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13i），采用双载体组合策略，能提升免疫效果，并针对中国儿童肺炎球菌疾病负担最重的四个血清型（19F、19A、7F和3）提供更优保护和精准防御，可以为中国宝宝提供一份更安心、更有效的健康保障。

23价肺炎球菌疫苗则适用于2岁以上儿童和成年人。

我们需要高度重视肺炎球菌这个“潜伏者”的威胁，采取“基础防护+精准预防”策略和方式，更科学、更主动地保护我们的孩子。关注儿童肺炎的预防，积极主动接种肺炎球菌疫苗，用科学的防护墙共筑肺炎球菌疾病的双重防线。

（河南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心 谢志强）