1年前，王女士因反复胸闷、气喘、呼吸困难被诊断为心力衰竭。转入河南省胸科医院后，心脏超声检查显示二尖瓣腱索发生断裂。心脏二尖瓣如同心脏血液流动的“单向阀门”，而腱索是固定瓣膜的“绳索”。随着年龄增长发生的退行性病变导致“绳索”断裂，使得“阀门”无法关闭严密(即二尖瓣脱垂)，造成血液大量反流，反流面积达14平方厘米~15平方厘米，使得心脏负荷急剧增加。

入院后，王女士病情极不稳定，两次出现严重的急性心力衰竭发作，发作时甚至无法平卧，只能端坐呼吸，随时有心源性猝死的风险。面对如此危重的病情，河南省胸科医院及时组织多学科会诊，患者被评估为外科开胸手术的极高危人群。经与家属充分沟通，瓣膜团队决定为王女士实施经导管二尖瓣钳夹术。该技术无需开胸、无需心脏停跳，通过血管穿刺即可完成瓣膜修复，为王女士这样无法耐受外科手术的高危患者带来了生的希望。

然而，术前详细的食道超声发现了一个意外难题：王女士的心脏存在明显的先天性转位，解剖结构异于常人。这给手术带来了双重严峻挑战。首先，心脏转位导致常规的食道超声探头位置和成像角度无法清晰显示二尖瓣的精细结构，极大地增加了术中实时引导和评估的难度。其次，异常的心脏角度也给经房间隔穿刺、导管输送及瓣膜夹定位释放等关键操作带来了非常规的路径和阻力。

凭借河南省胸科医院专家多年的丰富经验和强大实力，术中，专家娴熟操作，不断细微调整食道探头，耐心寻找并锁定能够最佳显示二尖瓣病变及器械的独特超声视角，为手术提供了至关重要的“眼睛”。最后，在清晰的影像引导下，手术团队在心脏转位导致的操作空间限制下，成功完成房间隔穿刺，将递送系统导管经股静脉送入心脏目标位置，瓣膜夹被准确释放在二尖瓣反流最严重的区域，牢固地夹合住了脱垂的瓣叶。术后即刻超声复查显示，患者二尖瓣反流面积从术前的14平方厘米~15平方厘米减至约1平方厘米，血流动力学得到显著改善。术后，王女士转入心外重症监护病房，心衰症状迅速缓解，目前恢复良好。

杨鹏伟提醒道，老年人群是心脏瓣膜退行性病变的高发群体，若出现活动后胸闷、气短、乏力、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时到心脏专科就诊，明确诊断。一旦确诊为中重度以上心脏瓣膜病并出现相关症状，应积极评估，选择最合适的治疗方式，避免延误病情，导致不可逆的心功能损害。