甲子煎熬：“长短腿”的苦与痛

六十多年来，李女士的身体为了代偿这长达6厘米的差距，付出了沉重的代价。健康的左腿因长期过度负重，导致膝关节和髋关节也磨损严重，疼痛让她几乎无法行走。来郑州大学第二附属医院(以下简称郑大二附院)求医时，她最大的诉求是：“医生，我想让两条腿一样长，能不疼地走路！”

面对这位高龄患者，郑大二附院骨科二病区主任医师朱宇、副主任医师李毅和主治医师卢文龙团队感到了肩上沉甸甸的责任。李女士的病情极为复杂：一方面，下肢缩短长达6厘米，远超安全延长限度；另一方面，高龄患者手术耐受性差，风险高。

迎难而上：3次手术的精密布局

医疗团队为李女士制定了一个“3步走”的精密手术计划。

首次住院，团队首先为李女士疼痛剧烈的左腿先后进行了髋关节和膝关节置换术，稳定了长期代偿、磨损严重的“健侧”。术后，李女士左腿疼痛大幅缓解。然而，由于右侧严重的短缩问题没有解决，身体力线依然不平衡，行走困难和残留疼痛的问题仍然存在。因此，第2次住院的核心目标，直指那缩短了6厘米的右腿——这是整个治疗中风险最高、技术最难的一环。

技术亮剑：高难度手术中的智慧与勇气

为李女士的右腿进行手术，团队面临着两大严峻挑战。一是“延长”与“神经损伤”的两难抉择：下肢一次性延长超过4厘米，极易牵拉、损伤坐骨神经，术后可能出现脚部无法勾起、麻木甚至永久性功能障碍。是稳妥起见，牺牲部分长度，还是冒险一搏，实现完全等长？医疗团队选择了后者——他们要为患者圆一个“等长”的梦，同时还要确保神经万无一失。

二是极高难度的解剖重建：Crowe IV型脱位是髋关节置换手术中的“珠穆朗玛峰”。患者的髋臼根本没有发育，骨骼条件极差，如同在“平地”上盖房，如何将人工关节稳固地安装上去，并实现长期稳定，是巨大考验。

破解之道：创新术式与前沿技术结合

为了攻克难关，郑大二附院骨科二病区朱宇团队亮出了创新的“组合拳”。他们摒弃了国内主流的手术入路，选择了“前入路”方案。这一选择优势显著：手术从肌肉间隙进入，不切断肌肉，使得术中出血量惊人地控制在50毫升以内，无需输血；同时它完美地避开了坐骨神经，从根源上大幅降低了神经损伤风险；而且保留了关节囊的完整性，使术后关节更稳定。

针对几近“废墟”的髋臼，朱宇团队融合了先进的截骨与功能重建技术，并采用了定制化的3D(三维)打印多孔臼杯。这款拥有8个固定孔的臼杯，能像坚固的锚点般牢牢抓住骨盆，通过精密植骨，为假体提供了早期稳定和长久的生物学融合。更巧妙的是，尽管术中下肢被延长了约6厘米，但由于前入路的特性和术中体位的精准控制，在神经最松弛的状态下完成了关键操作，有效避免了神经的过度牵拉。

圆满结局：六十余载夙愿终得偿

这台凝聚着智慧与勇气的手术最终大获成功。术后，李女士的双腿终于等长，各方向活动度良好，且没有任何神经损伤的迹象。

术后患者双腿等长

出院时，李女士的脸上绽放出期盼已久的笑容。一段跨越六十多年的艰难步履，终于在郑大二附院骨科二病区团队的妙手之下，走向了平稳与圆满。这不仅是一次技术的胜利，更是一份送给患者有温度的生命礼物。（本报记者 常娟 通讯员 李静雅 卢文龙）