秋冬季节，咳嗽成了许多人的“夜间常客”。白天偶尔咳几声还能忍，一到夜深人静，喉咙发痒、胸腔震动，翻来覆去难以入眠。更让人头疼的是，吃了止咳药却不见效——这可能是因为没分清咳嗽的“寒热属性”。中医认为，咳嗽分“寒咳”和“热咳”，盲目止咳反而可能加重病情。今天，我们就教大家快速辨别寒热，对症调理，让咳嗽不再“扰民”。

一、先辨寒热：咳嗽不是“一种病”​

咳嗽看似简单，实则是身体发出的“警报”。中医将咳嗽分为外感咳嗽（风寒、风热）和内伤咳嗽（痰湿、阴虚等），其中最常见的是外感引起的“寒咳”和“热咳”。若不分清类型就乱用药，很可能“雪上加霜”。

1. 寒咳：怕冷、痰白稀，像“凉水呛进气管”​

寒咳多因受凉引起，常见于秋冬换季或吹空调后。典型表现为：

1）痰液清稀色白，像泡沫或蛋清，量较多，容易咳出；

2）喉咙发痒但不肿痛，咳嗽声重浊，像“闷在胸口咳不出来”；

3）全身症状明显：怕冷、流清鼻涕、头痛、肢体酸痛，喝热水后感觉舒服；

4）舌苔薄白，舌头颜色偏淡。

2. 热咳：怕热、痰黄稠，像“火烧喉咙”​

热咳多因体内有火（如感冒后期、吃辛辣食物、熬夜上火），典型表现为：

1）痰液黏稠发黄，甚至带绿，量少难咳出，有时痰中带血丝；

2）喉咙红肿疼痛，咳嗽频繁，声音嘶哑，咳完胸口发烫；

3）全身症状：口干舌燥、喜冷饮、小便黄、大便干，怕热不怕冷；

4）舌苔黄厚，舌头红得像“草莓”。

小测试：若无法判断，可观察痰的颜色——白痰多为寒，黄痰多为热。若痰少或无痰、干咳，可能是燥咳（秋季多见），需滋阴润燥。

二、对症止咳：寒咳“温散”，热咳“清润”​

分清寒热后，调理方向完全不同：寒咳要“温肺散寒”，热咳要“清热化痰”。以下是具体方法，简单易操作。

1. 寒咳调理：给肺部“加件衣服”​

（1）中成药推荐（需遵医嘱）

通宣理肺丸：解表散寒、宣肺止咳，适合咳嗽伴鼻塞、恶寒无汗；

小青龙合剂：温肺化饮，适合咳白痰、气喘、怕冷严重者。

（2）食疗方：驱寒止咳“黄金搭档”

1）生姜红糖水：生姜3片+红糖10克，煮水趁热喝，每日2次（适合初期受凉咳嗽）；

2）烤橘子：橘子带皮放火上烤至表皮发黑，剥皮吃果肉（橘络别扔，化痰效果好）；

3）葱白豆豉粥：葱白3段+淡豆豉10克+大米50克，煮粥食用（缓解喉咙痒）。

（3）生活禁忌

忌吃生冷食物（冰饮、西瓜、螃蟹）、油腻食物（炸鸡、肥肉）；

注意保暖，尤其后背和脚踝，避免再次受凉；

可用热水袋热敷背部（肩胛骨之间），每次15分钟，促进血液循环。

2. 热咳调理：给肺部“降降温”​

（1）中成药推荐（需遵医嘱）

急支糖浆：清热化痰、宣肺止咳，适合咳黄痰、发热者；

羚羊清肺丸：清肺利咽，适合干咳少痰、咽喉肿痛者。

（2）食疗方：清热润肺“天然药”

1）冰糖炖雪梨：雪梨1个（去核）+冰糖10克，隔水蒸30分钟（适合干咳无痰）；

2）川贝枇杷膏：直接口服，每次1勺，每日3次（痰黄黏稠时用）；

3）冬瓜荷叶汤：冬瓜200克+荷叶10克，煮水代茶饮（利尿清热，适合尿黄便秘者）。

（3）生活禁忌

忌吃辛辣（辣椒、花椒）、油炸食品、羊肉等“发物”；

保持室内湿度（40%-60%），可用加湿器或放盆水；

避免熬夜，熬夜会加重“内热”，延长病程。

三、这些情况，必须及时就医！​

虽然多数咳嗽可通过调理缓解，但出现以下症状时，可能提示病情加重，需立即就诊：

1. 警惕“危险信号”​

1）咳嗽超过2周不缓解，或反复发作；

2）痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑；

3）伴随高热不退（体温＞39℃）、体重骤降；

4）老人、儿童、孕妇咳嗽剧烈，或出现精神萎靡、口唇发紫。

2. 特殊人群需谨慎​

儿童：咳嗽易引发肺炎，若出现呼吸急促（每分钟＞40次）、鼻翼煽动，需紧急就医；

老年人：长期咳嗽可能隐藏慢性支气管炎、肺癌等疾病，建议做胸部CT排查；

慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用含麻黄碱的止咳药（可能导致血压升高）。

四、小结

咳嗽不是“小事”，更不是“一种药就能解决”。记住：白痰怕冷是寒咳，黄痰咽痛是热咳。寒咳要“温散”，热咳要“清润”，对症调理才能事半功倍。若自行调理3天无效，或出现上述危险信号，务必及时就医，查明病因。

小贴士：文中提到的中成药需在药师指导下使用，孕妇、哺乳期女性及儿童用药前请咨询医生。

（安阳县韩陵镇卫生院 杨南）